辅助生殖护理常规.docx

XXX医院生殖医学中心 辅助生殖护理常规 TOC \o "1-2" \h \u 辅助生殖专科护理常规 2 HYPERLINK\l"_Toc16367"一、宫腔内人工授精(IUI)护理常规 PAGEREF_Toc16367\h2 HYPERLINK\l"_Toc5699"二、供精人工授精(AID)护理常规 PAGEREF_Toc5699\h5 HYPERLINK\l"_Toc13248"三、采卵术的护理常规 PAGEREF_Toc13248\h10 HYPERLINK\l"_Toc15690"四、胚胎移植术的护理常规 PAGEREF_Toc15690\h14 HYPERLINK\l"_Toc28760"五、附搴/睾丸穿刺取精术的护理常规 PAGEREF_Toc28760\h17 HYPERLINK\l"_Toc18205"六、宫腔镜检查的护理常规 PAGEREF_Toc18205\h20 HYPERLINK\l"_Toc5682"七、经腹壁羊膜腔穿刺术的护理常规 PAGEREF_Toc5682\h22 辅助生殖相关并发症护理常规 24 HYPERLINK\l"_Toc24575"一、选择性多胎妊娠减胎术的护理常规 PAGEREF_Toc24575\h24 HYPERLINK\l"_Toc25102"二、卵巢过度刺激综合征的护理常规 PAGEREF_Toc25102\h28 HYPERLINK\l"_Toc18154"三、出血、感染及损伤的护理常规 PAGEREF_Toc18154\h32 HYPERLINK\l"_Toc12463"四、异位妊娠的护理常规 PAGEREF_Toc12463\h34 HYPERLINK\l"_Toc24068"五、流产的护理常规 PAGEREF_Toc24068\h38 HYPERLINK\l"_Toc15111"六、注射部位局部出血的护理常规 PAGEREF_Toc15111\h41 HYPERLINK\l"_Toc17960"七、注射部位局部硬结的护理常规 PAGEREF_Toc17960\h41 HYPERLINK\l"_Toc2747"八、注射后导致神经损伤的护理常规 PAGEREF_Toc2747\h42 HYPERLINK\l"_Toc26062"九、注射针头堵塞的护理常规 PAGEREF_Toc26062\h43 HYPERLINK\l"_Toc2596"十、注射针头弯曲或针体折断的护理常规 PAGEREF_Toc2596\h44 辅助生殖专科护理常规 一 、宫腔内人工授精(IUI)护理常规 ( 一 )定义 宫腔内人工授精(IUI)是指在女 性围排卵期通过非性交方式将处理过的精液经导管注入子宫腔内 的一种助孕技术。用于治疗女性宫颈性不孕、排卵功能障碍、单 侧输卵管梗阻、免疫因素所致的不孕和男性少精、弱精、炎症、 性功能障碍所致的不育以及不明原因的不育。按精液来源分为夫 精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。 (二)护理要点 1. 术前准备 建立宫腔内人工授精助孕病历，夫妇体格检查正常，身份 证、结婚证、计划生育证明(三证)齐全，签署知情同意书后 开始自然周期监测或药物促排卵。 2. 人工授精时机选择 精子在女性生殖道内存活时间是：阴道内2.5小时、宫颈内 48小时，宫腔内24小时，输卵管内48小时。卵母细胞受精时间 较短：24小时尤其是12小时内受精能力较强。所以，在即将排 卵时进行人工授精最为合适。卵泡直径达18mm,或长、宽、厚 直径中有两个直径达20mm,若尿促黄体生成素(LH)峰阴性， 当晚10点注射人体绒膜促性腺激素(HCG)10000U后，选择第 二日上午做人工授精。若阳性，立即注射HCG 10000U后，当天 下午做人工授精。 3. 授精时间的确定 准确监测排卵是IUI的关键。常用的预测排卵方法有： (1)B超监测卵泡发育。 (2)测尿LH峰值。 (3)测定血LH、E,水平 (4)基础体温的测定(BBT)结合宫颈黏液评分(CMS)。 一般B超监测卵泡直径达18～20mm,子宫内膜厚度>9mm, 尿LH出现峰值，肌肉注射HCG10000IU,注射后24~36小时实 施IUI。 4. 护理配合 (1)精液的采集。 丈夫禁欲2~7天，护士核对夫妇双方的三证后，指导男方 进入取精室取精，男方温水洗净双手及阴茎，用手淫法将精液收 集在无菌、无毒、有盖的广口塑料杯内，交由实验室人员处理精 液。 (2)术中的护理配合。 ①授精前嘱受者排空膀胱，更衣、换拖鞋入手术室。 ②取膀胱截石位，护士准备手术包及所需用物。 ③核对受者姓名，让受者亲自确认精液标本上的夫妇姓名。 ④协助医生将处理后的精液吸入连接1ml注射器的人工授精 管内。 ⑤术毕，嘱受者平卧半小时后方可离