《儿科护理学》第17章 免疫性疾病患儿的护理（含答案）.docx

第17章 免疫性疾病患儿的护理 1、（单选）皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状是 A、冠状动脉炎 B、淋巴结肿大 C、口腔粘膜弥漫性充血 D、发热 E、皮疹 正确答案：E 解析：发热为皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状，体温达38～40℃以上，呈稽留热或弛张热，持续1～2周，抗生素治疗无效。 2、（单选）下列符合川崎病皮疹特点的是 A、呈离心性 B、以环形红斑多见 C、可有水疱 D、荨麻疹样皮疹 E、呈对称性 正确答案：E 解析：在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑丘疹，无水疱或结痂。 3、（单选）川崎病肿大的淋巴结多可表现为 A、耳后淋巴结非化脓性肿大 B、颈部双侧非化脓性肿大 C、颈部单侧非化脓性肿大 D、颈部双侧化脓性肿大 E、颈部单侧化脓性肿大 正确答案：E 解析：川崎病一般在发热的同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红不化脓。 4、（单选）皮肤黏膜淋巴结综合征最具特征性的临床表现是 A、指端膜状脱皮 B、口腔及咽部膜弥漫性发红 C、杨梅舌 D、腹泻 E、上呼吸道感染史 正确答案：E 解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。肢端变化为本病特征。 5、（单选）皮肤黏膜淋巴结综合征的主要病理改变是 A、皮下小结 B、基质水肿伴淋巴组织浸润 C、结缔组织渗出性炎症 D、毛细血管变态反应性炎症 E、变态反应性全身小血管炎 正确答案：E 解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的主要病理改变是变态反应性全身小血管炎。。 6、（单选）10个月女孩，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征后出院。两个月后无明显诱因猝死，与其死因可能有关的因素是 A、脑出血 B、心肌梗死 C、脑栓塞 D、心衰 E、心肌炎 正确答案：E 解析：疾病恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死，致使病人猝死。 7、（单选）属于川崎病临床表现的是 A、皮下结节 B、环形红斑 C、手足皮肤广泛实性水肿 D、关节肿痛 E、牙龈出血 正确答案：E 解析：环形红斑、皮下结节为风湿热的表现。 8、（单选）诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是 A、血沉正常 B、X线示关节腔变窄，关节面融合 C、大便潜血阴性 D、毛细血管脆性试验阴性 E、超声心动图示冠状动脉扩张 正确答案：E 解析：超声心动图是诊断冠状动脉病最佳检查，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张、冠状动脉瘤样改变在病程2～3周检出率最高。 9、（单选）川畸病的治疗原则为 A、保持关节功能 B、联合用药 C、预防冠状动脉瘤 D、积极寻找并避免过敏原 E、抗风湿 正确答案：E 解析：冠状动脉瘤和冠状动脉炎可发生心肌梗死,所以川畸病的治疗原则除对症支持疗法外，预防冠状动脉瘤也很重要。 10、（单选）皮肤粘膜淋巴结综合征治疗时首选药物是 A、辅酶A B、潘生丁 C、丙球蛋白 D、阿司匹林 E、青霉素 正确答案：E 解析：皮肤粘膜淋巴结综合征治疗时首选药物是阿司匹林。。 11、（单选）川崎病患儿，护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 A、骨骼关节症状 B、泌尿系统症状 C、消化系统症状 D、呼吸系统症状 E、心血管系统症状 正确答案：E 解析：护士除观察皮肤粘膜的情况外，还应观察患儿的心血管系统的症状和体征，因其是川崎病最严重的表现，因此应密切观察患儿有无心血管损害的症状。 12、（单选）实验室检查可作为川崎病炎症活动评判指标的是 A、白细胞增高 B、C反应蛋白增高 C、血小板增高 D、血清胆红素增高 E、转氨酶增高 正确答案：E 解析：川崎病炎症活动反应蛋白会(CRP)明显增加。 13、（单选）有关川崎病的说法，不妥的是\n A、本病还可致肝、脑、肾等损害 B、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管 C、好发于婴幼儿，男多于女 D、多数自然康复，心肌梗死是主要死因 E、系病因未明的血管炎综合征 正确答案：E 解析：川崎病病理改变以全身中小动脉炎为主 14、（单选）全身型幼年特发性关节炎的临床表现中，不正确的是： A、后期伴关节炎 B、肝脾肿大 C、全身皮疹 D、弛张高热 E、全身症状轻微 正确答案：E 解析：\r\n\t幼年型类风湿关节炎全身型的特点为起病多急骤，伴有明显的全身症状。\r\n\r\n 15、（单选）以下关于幼年特发性关节炎描述正确的是 A、伴单一脏器功能损害 B、不易导致小儿失明 C、不易导致小儿残疾 D、以慢性关节滑膜炎为主要特征 E、儿童时期常见的免疫系统疾病 正确答案：E 解析：\r\n\t此题答案有待确认：幼年型类风湿关节炎（JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，可伴有全身多系统损害。\r\n\r\n 1