《儿科护理学》第8章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理（含答案）.docx

第8章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 1、（单选）新生儿颅内出血主要是由于 A、高热 B、低钙血症 C、缺氧和产伤 D、新生儿黄疸 E、感染 正确答案：E 解析：新生儿颅内出血主要由缺氧和产伤引起的严重脑损伤疾病。缺氧如宫内窘迫，产时和产后窒息缺氧，导致脑血管壁通透性增加，血液外渗，出现脑室管膜下、蛛网膜下腔、脑实质出血；产伤如抬头过大、头盆不称、急产、臀位产等，是胎儿头部受挤压、牵引导致大脑镰、小脑幕撕裂，引起脑膜下出血。 2、（单选）引起新生儿颅内出血的病因除外 A、产伤 B、臀位产 C、滴注高渗性溶液 D、早产儿 E、妊娠早期母患风疹 正确答案：E 解析：新生儿颅内出血的病因有缺血缺氧性颅内出血，产伤性颅内出血，高渗液体输入过快，机械通气不当，血压波动过大。\n 3、（单选）新生儿颅内出血患儿临床特征性表现是 A、体温不升 B、皮下硬肿 C、惊厥 D、进行性呼吸困难 E、先出现兴奋，后出现抑制 正确答案：E 解析：新生儿颅内出血患儿临床特征性表现，神经系统症状特点是“先兴奋，后抑制\n 4、（单选）一新生儿出生后窒息，经抢救后数小时突然烦躁不安，前囟饱满，拥抱反射消失，最可能的诊断是 A、新生儿贫血症 B、新生儿脑膜炎 C、新生儿低血糖 D、新生儿颅内出血 E、新生儿破伤风感染 正确答案：E 解析：患儿烦躁不安、前囟饱满为颅内高压的表现，最可能发生了新生儿窒息的并发症之一颅内出血。 5、（单选）产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在 A、蛛网膜下腔 B、硬脑膜下 C、大脑实质 D、脑室内 E、小脑 正确答案：E 解析：难产患儿不适当的助产可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。 6、（单选）急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是 A、肾衰竭 B、心力衰竭 C、末梢循环衰竭 D、周围性呼吸衰竭 E、中枢性呼吸衰竭 正确答案：E 解析：严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。 7、（单选）足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，应考虑 A、维生素D缺乏性手足搐搦症 B、化脓性脑膜炎 C、新生儿败血症 D、新生儿颅内出血 E、感染性肺炎 正确答案：E 解析：根据病史：足月臀位产儿，生后即不安及临床表现：前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率l28次/分，判断为颅内出血。 8、（单选）新生儿颅内出血的护理措施正确的除外 A、头肩抬高15°-30° B、避免头皮输液 C、保持安静 D、避免刺激 E、每日洗澡1次 正确答案：E 解析：新生儿颅内出血的护理要点尤其强调安静，避免各种刺激如每日洗澡可以加重出血。 9、（单选）早产儿，日龄1天。有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，首先考虑的诊断是 A、颅内出血 B、破伤风 C、化脓性脑膜炎 D、败血症 E、肺炎 正确答案：E 解析：凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血，以早产儿多见。颅内出血一般生后1-2天内出现。常见表现有易激惹、凝视、斜视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。 10、（单选）护理新生儿颅内出血患儿不正确的是 A、绝对静卧 B、头偏向一侧 C、喂乳时抱起 D、遵医嘱给予止血药 E、积极建立呼吸 正确答案：E 解析：护理颅内出血新生儿时候，切记不要抱起孩子喂奶，以避免体位改变而加重颅内出血 11、（单选）新生儿胆红素生成多的原因，不包括 A、红细胞破坏多 B、红细胞胎儿型血红蛋白多 C、血红蛋白分解速度快 D、肝酶系统完善 E、旁路胆红素来源多 正确答案：E 解析：新生儿胆红素代谢的特点有胆红素生成较多、肝酶系统不成熟、肠肝循环增加；\n\n而胆红素生成较多是由于红细胞破坏多、红细胞胎儿型血红蛋白多、血红蛋白分解速度快、旁路胆红素来源多等；\n\n故本题选择 12、（单选）关于新生儿生理性黄疸不正确的为 A、一般状况好 B、早产儿血清胆红素<256.5μmol/L C、生后2～3天出现 D、以结合胆红素增高为主 E、足月儿黄疸持续时间不超过2周 正确答案：E 解析：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主。 13、（单选）正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间是出生后 A、24小时内 B、24～48小时 C、48～72小时 D、4天以后 E、5天以后 正确答案：E 解析：记忆性题目，正常足月新生儿出现生理性黄疸为出生后48～72h。 14、（单选）新生儿胆红素代谢特点是 A、肝细胞将结合胆红素排到肠道的能力较强 B、胆红素生成较少 C、肝脏酶系统发育不完善 D、肝细胞Y、Z蛋白含量多 E、联结的胆红素量多 正确答案：E 解析：新生儿胆红素代谢特点是①胆红素生成较多②运转胆红素的能力不足③肝功能发育未完善④肠肝循环的特性，。 15、（单选）颅内高压患儿发