《儿科护理学》第9章 营养障得疾病虑儿的护理（含答案）.docx

第9章 营养障得疾病虑儿的护理 1、（单选）小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 A、血清酶活性降低 B、血清胆固醇升高 C、血清胆固醇降低 D、血清降低 E、血清白蛋白浓度降低 正确答案：E 解析：小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是血清白蛋白降低。 2、（单选）营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是 A、血浆蛋白 B、血浆转铁蛋白 C、血浆视黄醇结合蛋白 D、血浆甲状腺素结合前白蛋白 E、血浆类胰岛素生长因子Ⅰ 正确答案：E 解析：血清蛋白降低是营养不良最重要的表现，但指标不够灵敏，胰岛素样生长因子反应灵敏，受其他因素干扰小，已被列为诊断蛋白质营养不良的较好指标。 3、（单选）患儿，3岁半。出生后人工喂养，未按时添加辅食，11个月开始出现乳牙，现有乳牙12颗，身高、体重均低于同龄儿童，智力发育正常，辅助检查未见异常。可能的疾病是 A、佝偻病 B、营养不良 C、甲状腺功能减低症 D、先天愚型 E、糖尿病 正确答案：E 解析：长期摄入不足 母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品喂养为主；不良饮食习惯如长期偏食、挑食等引起。 4、（单选）营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是 A、血糖降低 B、生长激素降低 C、血浆胆固醇降低 D、血清白蛋白减少 E、胰岛素样生长因子减少 正确答案：E 解析：营养不良患儿最突出的表现是血清白蛋白浓度降低，胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降，被认为是诊断营养不良的较好指标。 5、（单选）营养不良患儿最常见的维生素缺乏是 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D E、维生素B12 正确答案：E 解析：营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，以维生素A缺乏最多见。其临床表现除了皮肤黏膜改变(如毛囊角化、角膜软化等)和影响视网膜上视紫红质更新引起夜盲外，还能在此之前 出现免疫功能损伤．导致易感性上升，这种“亚临床状态维生素A缺乏”现象已日益引起人们的重视。 6、（单选）营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是 A、腹部→躯干→臀部→四肢→面部 B、面部→四肢→臀部→躯干→腹部 C、腹部→躯干→面部→四肢→臀部 D、臀部→四肢→腹部→躯干→面部 E、躯干→面部→四肢→臀部→腹部 正确答案：E 解析：营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢最后累及面颊。 7、（单选）营养不良发病的年龄多见于 A、2岁以下 B、3岁以下 C、4岁以下 D、5岁以下 E、6岁以下 正确答案：E 解析：营养不良是指因缺乏热能和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。 8、（单选）营养不良患儿最先出现的体表异常是 A、进行性消瘦 B、皮下脂肪减少 C、体重不增 D、肌肉松弛 E、骨骼生长速度迅速减慢 正确答案：E 解析：患儿营养不良最初表现为体重不增。 9、（单选）确诊营养不良患儿最重要的依据是 A、体重低于正常20%以上 B、无食欲 C、毛发干枯 D、皮下脂肪减少 E、血清蛋白迅速降低 正确答案：E 解析：确诊营养不良患儿最重要的依据是体重低于正常20%以上。 10、（单选）男，3岁。重度营养不良，现出现严重水肿，原因是\n A、肾衰竭 B、肝功能不全 C、血浆蛋白降低 D、血钠低 E、血钾过低 正确答案：E 解析：重度营养不良，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低出现低蛋白水肿\n 11、（单选）一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为 \n A、静注西地兰 B、静注洛贝林 C、静注高渗葡萄糖 D、静注甘露醇 E、静注葡萄糖酸钙 正确答案：E 解析：应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。 12、（单选）为中、重度营养不良患儿补液时，不正确的原则是\n A、补液总量应适当减少 B、给予助消化药物 C、注意补充热量和蛋白质 D、补充维生素及微量元素 E、不必补钾 正确答案：E 解析：中、重度营养不良患儿体液常呈低渗、低钾和低钙状态，故脱水补液时要注意补钾、补钙、给予2/3张液体，同时防止低血糖发作。 13、（单选）轻度营养不良表现为 A、精神萎靡 B、肌肉松弛 C、肌张力增高 D、体重比正常小儿减轻15%～25% E、惊厥 正确答案：E 解析：轻度营养不良的表现为皮肤干燥，肌张力、精神状态正常，消瘦不明显，体重低于正常均值15%~25%。 14、（单选）中度营养不良可出现 A、精神萎靡 B、肌肉松弛 C、肌张力增高 D、体重比正常小儿减轻15%～25% E、惊厥 正确答案：E 解析：中度营养不良主要表现为皮肤干燥、苍白；肌张力明显降低、肌肉松弛；烦躁不安；明显消瘦；