公休座谈会支气管哮喘公休座谈会.ppt

支气管哮喘公休座谈会 定义 支气管哮喘，是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病 支气管哮喘的病因 1.遗传因素哮喘病人亲属的患病率高于正常人，且亲缘关系越近，亲属患 病率越高 2.环境因素中可激发因素有 a.吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨等 b.感染：如病毒、细菌、寄生虫等 c.食物：鱼虾、蛋类、牛奶等 d.其他：气候变化，药物（如阿司匹林）等 临床表现 （二）体征 发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长 可有发绀、心律增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征 严重时寂静胸 非发作期可无阳性体征 不出现哮鸣音的现象 临床表现 （三）分期及病情评价 急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷突然发生，以呼气流量降低为其特征 慢性持续期是在非急性发作期，病人有不同程度的哮喘症状 缓解期是指症状、体征消失，肺功能恢复，4周以上。 六、并发症 急性发作时可并发气胸、纵膈气肿、肺不张 长期反复发作和继发感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 相关知识介绍 舒适迭（沙美特罗） 雾化吸入治疗的常见药物 糖皮质激素 --- 普米克令舒 支气管扩张剂 --- 博利康尼（特布他林雾化液）/ 沙丁胺醇（万托林） 抗胆碱药 --- 爱全乐（异丙托溴铵） 化痰药物 --- 沐舒坦（盐酸氨溴索） 抗病毒药物 --- 利巴韦林 雾化吸入治疗的注意事项 1、雾化前先漱口，消除口腔内分泌物、食物残渣 2、雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收 3、观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生 4、雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚积，用面罩者应洗脸 5、氧动雾化吸入应注意安全用氧 哮喘患者的健康宣教 饮食指导： 1、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复 2、多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等；有润肺、保护气管之功效，含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚子、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪排骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需要注意的是，奶制品可使痰液变稠，不宜排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入 哮喘患者的健康宣教 饮食指导： 3、增加液体摄入量。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅；每天饮水量至少2000ml（其中包括食物中的水分） 4、经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作