消毒供应中心医院感染管理.pptx

消毒供应中心医院感染管理 ;内 容 提 要;内 容 提 要;与手术器械相关的医院感染;与手术器械相关的医院感染;眼科器械医院感染的风险;口腔科手术器械的风险;口腔科器械医院感染的风险;口腔患者状告诊疗医生;基层医院感风险不容忽视……;十二指肠镜消毒不合格造成医院感染暴发;警 示 ——;内 容 提 要;消毒供应中心 简介;消毒供应中心功能;清洁、消毒与灭菌的基本概念;根据医疗器械危险程度选择消毒灭菌方法;清洗消毒及灭菌的基本原则;清洗与清洁基本要求; 正确选择与使用：常用消毒与灭???方法;常用的灭菌方法;基层医院消毒供应执行的相关标准;基层医疗机构：社区卫生服务中心、诊所、 乡镇卫生院、村卫生室;基层医疗机构：未设消毒供应室;基层医疗机构：无消毒供应室;基层医疗机构：消毒供应室基本要求;内 容 提 要;数据：医疗器械清洗效果监测;数据：压力蒸汽灭菌效果监测;数据：过氧化氢低温等离子体灭菌效果监测;数据：内镜清洗消毒效果监测;医院感染控制的重点要求;消毒供应感控重点与效果监测;1、回收与分类关注点（1）;1、回收与分类关注点（2）;预处理—CSSD风险流程管理的薄弱环节;预处理目的（1）：保护器械;预处理目的（2）：去除生物膜;避免不正确的做法 明显的血块或污物不去除 结构复杂的器械不处理 不推荐的做法 仅用清水冲洗 用普通含酶清洗剂浸泡 用湿水敷料覆盖;1、回收与分类关注点（3）;1、回收与分类关注点（4）;1、回收与分类关注点（5）;1、回收与分类关注点（6）;无论选择哪种清洗方法，对基层医院而言，最低要求做到： 目视每件器械无污垢、无锈迹;（器械）清洗重要性;有效的清洗取决于多因素;有效的清洗方法; 手工清洗： 【释义】1 操作程序 （1）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （2）洗涤：冲洗后，应使用医用清洗剂浸泡后刷洗、擦洗。 （3）漂洗：洗涤后，在用流动水冲洗或刷洗。 （4）终末洗涤：应采用电导率小于等于15uS/cm（25℃）水进行漂洗。 【释义】2.注意事项 （1）手工清洗时水温宜为15℃-30℃。 （2）去除干固的污渍应先用医用清洗剂浸泡，再刷洗或擦洗。有锈迹，应除锈。 （3）刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 （4）器械可拆卸的部分应拆开后清洗。 （5）管腔器械宜先选用合适的清洗刷清洗腔内，在用压力水枪清洗。 （6）不应使用研磨型清洗材料和用具用于器械处理，应选用与器械材质相匹配的刷洗用具和用品。; 超声波清洗器的操作方法 【释义】1.操作程序 （1）清洗器内注入清洗用水，并添加医用清洗剂。水温<45℃。 （2）冲洗：与流动水下清洗器械。初步去除污染物。 （3）洗涤：应将器械放入篮筐中，浸没在水面下，管腔内注满水。 （4）超声清洗操作，应遵循器械和设备生产厂家的使用说明或指导手册。 【释义】2.注意事项 （1）超声清洗器可作为手工清洗或机械清洗的预清洗手段。 （2）清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。 （3）应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。 （4）清洗时间不易超过10min。 ;清洗消毒器：用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。（具有清洗和消毒功能）。 清洗消毒器的操作方法 【释义】1.每日设备运行前检查 （1）应确认水、电、蒸汽、压缩空气达到设备工作条件，医用清洗剂的储量充足。 （2）舱门开启应达到设定位置，密封圈完整；清洗的旋转臂转动灵活；喷淋孔无堵塞；清洗架进出轨道无阻碍。 （3）应检查设备清洁状况，包括设备的内舱壁、排水网筛、排水槽、清洗架和清洗旋转臂等。 【释义】2.清洗物品装载 （1）清洗物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的部分应拆卸后清洗；容器应开口朝下或倾斜摆放；根据器械类型试用装用清洗架和配件。 （2）精密器械和锐利器械的装载应使用固定保护装置。 （3）每次装载结束应检查旋转臂，其转动情况，不应受到器械、器具和物品的阻碍。;清洗消毒器：用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。（具有清洗和消毒功能）。 清洗消毒器的操作方法 【释义】3.设备操作运行 （1）各类器械、器具和物品清洗程序的设置应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 （2）应观察设备运行中的状态，其清洗旋转臂工作应正常，排水应通畅。 （3）设备运行结束，应对设备物理参数进行确认，应符合设定程序的各项参数指标，并将其记录。 （4）每日清洗结束时，应检查舱内是否有杂物。 【释义】4.注意事项 （1）冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水。冲洗阶段水温应<45℃、 （2）终末漂洗、消毒用水电导率应≤15uS/cm（25℃）。 （3）终末漂洗程序中宜对需要润滑的器械使用医用润滑剂。 （4）应根据清洗需要选择适用的医用清洗剂，定期检查清洗剂用