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传染病学(医学高级)：立克次体感染题库 1、单选（江南博哥），恙虫病最具特征性的临床表现是() A．弛张热 B．淋巴结肿大 C．神经系统症状 D．暗红色斑丘疹 E．焦痂与溃疡 本题答案：E 2、多选?典型斑疹伤寒的临床表现有哪些() A．发热 B．皮疹，约90%以上有皮疹 C．中枢神经系统症状 D．肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大 E．均有脉搏加快 本题答案：A,B,C,D 3、问答?患者，男，30岁，农民，因“寒战、高热伴剧烈头痛10天”入院。 查体：体温39.6℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腋窝有1焦痂，左腋窝淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺无异常。克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。 胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿检：蛋白(+)；血常规：血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反应：OXK1:160。 请简述诊断依据 本题答案：诊断依据：①高热、头痛、烦躁等急性感染症状；皮肤潮红、眼结膜充血，尤其是发现焦痂及淋巴结肿大等体征；②外周血白细胞不高，外斐氏反应阳性OXK阳性。 4、单选?对嗜吞噬细胞无形体的描述正确的是（） A.属立克次体目无形体科 B.曾被命名为"人粒细胞埃立克体" C.革兰染色阴性 D.专性细胞内寄生菌 E.以上都是 本题答案：E 本题解析：表述均正确。 5、填空题?恙虫病患者在发热期间，可从患者的____、____、____、____等分离出病原体。 本题答案：血液；淋巴结；焦痂；骨髓 6、单选?人粒细胞无形体病的病原体属于（） A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.螺旋体 E.无形体 本题答案：E 7、问答题?机组大修化学监督检查报告包括哪些内容？ 本题答案：（1）热力设备的主要规范、水处理方式、水汽质量的基本情况。 （2）两次大修期间机组运行情况、停、备用情况及化学清洗情况。 （3）大修检查情况，除用文字、表格、数字外，有明显腐蚀结垢时要用照片。 （4）对大修检查发现的问题做出综合分析，提出解决方案。 （5）上次及本次大修发现的问题的解决落实的情况。 8、填空题?地方性斑疹伤寒病原为_______，通过_____途径传播。 本题答案：普氏立克次体；虱子叮咬 9、名词解释?外斐反应(Weil-Felixreaction) 本题答案：有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或OXk株)有共同抗原，故可与患者血清发生凝集而协助诊断，此即外斐反应。 10、单选?下列选项中流行性斑疹伤寒的病原为（） A.莫氏立克次体 B.伤寒沙门菌 C.普氏立克次体 D.回归热包柔体 E.钩端螺旋体 本题答案：C 本题解析：流行性斑疹伤寒的病原为普氏立克次体。 11、单选?关于恙虫病的描述，下述哪项是错误的() A．恙虫病又称丛林斑疹伤寒 B．是由恙虫病东方体所致 C．属自然疫源性传染病 D．临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征 E．外斐反应阴性 本题答案：E 12、单选?患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。有助于诊断的实验室检查是（） A.变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应） B.肥达反应 C.血培养 D.焦痂渗出物细菌涂片 E.血常规 本题答案：A 13、单选?关于恙虫病东方体，叙述错误的是（） A.抵抗力较强，易保存，在液氯中可保存1年以上 B.对各种消毒方法都很敏感 C.在0.5%苯酚溶液中或加热至56℃10min即死亡 D.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感 E.能耐受青霉素类、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素 本题答案：A 14、判断题?地方性斑疹伤寒主要通过鼠蚤的叮咬传播，鼠蚤叮咬人主要是直接将莫氏立克次体注入人体内。 本题答案：错 15、单选?患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。考虑的诊断是（提示患者体温持续39.0~40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。）（） A.麻疹 B.药疹 C.肾综合征出血热（流行性出血热） D.流行性斑疹伤寒 E.伤寒 F.急性肠道病毒感染 本题答案：D 16、多选?如图所示，恙虫病