传染病学(医学高级)：流行性感冒题库.docx

传染病学(医学高级)：流行性感冒题库 1、单选（江南博哥）流感的临床起病方式及表现为() A．起病急，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重 B．起病急，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻 C．起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状较重 D．起病缓慢，呼吸道症状较重，而全身中毒症状较轻 E．起病缓慢，呼吸道症状较轻，而全身中毒症状也较轻 本题答案：A 2、问答题?试述人禽流感的抗病毒治疗。 本题答案：人禽流感抗病毒治疗，应在发病48h内试用抗流感病毒药物。①神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦(oseltamivir，达菲)，为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。成人剂量每日150mg，儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。扎那米韦(zanamivir)是一种雾化吸入剂，应用后上呼吸道能达到高浓度，抑制病毒复制与释放，且无全身不良反应，被批准用于治疗无并发症的、年龄≥7岁的患者，最好在症状发作2天内使用。神经氨酸酶抑制类药物能抑制流感病毒的复制，降低其致病性，减轻流感发病时的症状、缩短病程、减少并发症，此类药毒性低，不易引起抗药性且耐受性好，是目前流感化学治疗药物中前景最好的一种。②离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺(adamantadine)和金刚乙胺(rimantadine)可抑制禽流感病毒 3、填空题?____型流感易形成大流行。 本题答案：甲 4、单选?流感病毒中哪型传染力最强() A．甲型 B．乙型 C．丙型 D．丁型 E．戊型 本题答案：A 5、多选?流感病毒在自然界广泛分布，可寄生于() A．人 B．动物 C．植物 D．真菌 E．细菌 本题答案：A,B 6、问答?丁×，女，11岁，2005年3月12日初诊。主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。 病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。 体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常。 血常规：WBC3.6×109/L，L0.54，N0.46。 为明确诊断，该病人尚需做什么检查? 本题答案：确诊检查：血清学检查、鼻黏膜印片检查及RT-PCR。 7、问答题?流感有哪些流行特征? 本题答案：流感的流行特征是没有明显的季节性，但以冬、春季多见，往往突然发生，蔓延迅速，感染众多，流行过程短。流感的传播速度和广度，与人口的密集程度有关，人口拥挤程度越高，流行速度越快，范围越大。流感大流行具有周期性，平均每隔5～10年暴发1次。大流行之后，常有2～3个较高的流行时期。大流行的根本原因，考虑与下列3种因素有关：①流感的潜伏期短，仅1～2天；②主要通过空气飞沫与直接接触传播；③流感病毒各型之间无交叉免疫性，而且免疫力不超过1年。 8、多选?对流感的预防，应采取的措施是() A．尽可能隔离患者 B．加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动 C．对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防 D．预防流感的基本措施是接种疫苗 E．每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成 本题答案：A,B,C,D,E 9、单选?流感的高发季节为() A．春夏季 B．夏秋季 C．冬春季 D．秋冬季 E．春秋季 本题答案：C 10、名词解释?流行性感冒 本题答案：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高，易暴发流行。临床特征是急起高热、乏力、肌肉酸痛，而呼吸道卡他症状较轻。患者是传染源，主要通过接触及飞沫传播。发病有季节性，人群普遍易感。 11、问答题?简述流行性感冒的治疗。 本题答案：(1)以对症治疗为主：包括解热镇痛药物和支持治疗。儿童应避免使用阿司匹林，以免诱发致命的Reye综合征。对继发细菌性肺炎严格有效控制。 (2)病原学治疗：尚无特效抗流感病毒药物，金明烷胺和甲基金刚烷胺有抑制甲型流感病毒之作用，但对乙型流感病毒无作用。其中甲基金刚烷胺副作用较轻。 12、填空题?流感病毒的最大特点是易于变异，最常见于________，主要的变异形式有两种，为_____和____。 本题答案：甲型；抗原漂移；抗原转换 13、单选?流感属() A．自然疫源性传染病 B．呼吸道传染病 C．消化道传染病 D．虫媒传染病 E．血液传染病 本题答案：B 14、单选?能抑制甲型流感病毒的药物是() A．万古霉素 B．氟康唑 C．氧氟沙星 D．红霉素 E．金刚烷胺 本题答案：E 15、多选?对于金刚烷胺治疗流感，正确的是() A．有抑制甲型流感病毒的作用 B．缩短临床发热时间，减轻症状