护理交接班制度、查对制度.PPT

交接班制度、查对制度 护理交接班制度 1、医护人员交接班时必须衣帽整洁，按时交接班，严禁迟到、早退、脱岗。在岗期间必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2、交接班工作要按时进行，接班者应提前10分钟到病区，阅读交班报告、护理记录，并清点物品、药品，在接班者未接班之前或未接清楚之前，交班者不得离开工作岗位。 护理交接班制度 3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不应交于下一班去完成，并为下一班工作做充分准备，特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作，如药品、特殊检查与术前准备等，以便夜班护士顺利地工作。 4、交接班者共同巡视、检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。 护理交接班制度 5、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、患者床头要看清）。 6、交班报告、护理记录书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 护理交接班制度 7、交班中如发现病情、器械物品等交代不清，应立即查问，接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题，应由接班者负责，交接不清者，接班者负责。 8、严格执行交接班检查制度，做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗（输血、输液、特殊检查等）病员的床旁交接班，认真做好四看（看医嘱、看交班报告、看体温单、看护理记录）。交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。 护理交接班制度 9、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的毒麻精神类药物、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清，并签名。 护理交接班制度 10、交接班的方法和要求： （1）集体交接班：早晨集体交接班时应认真听取夜班交班，做到交班报告上要写清，口头交代要讲清，患者床旁要看清。 （2）日常交接班：APN各班接班均应将值班期间患者护理情况进行交接和确认。 （3）床旁交接班：危重患者必须到床头交接，内容包括生命体征、治疗、管路、伤口引流、皮肤及床单是否干燥、出入量及专科病情观察等。 护理交接班制度 护理查对制度 1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、并签名，若有疑问必须问清后，方可执行。 2、医嘱经核实无误后方可执行，执行医嘱时须经2人核对，必要时文字交班。 3、对当日医嘱每天下午进行查对，护士长每周参与医嘱大查对2次，将查对结果记录在查对登记本上并签名。 4、常规不执行口头医嘱，抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复述药名、剂量、给药途径，待医师确认无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，经2人核对无误后方可弃去。抢救结束后督促医生按执行时间及时补开医嘱。 护理查对制度（医嘱查对制度） 1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。三查：操作前查、操作中、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后的反应。 2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。 3、摆药后必须经第2人核对后方可执行。发药或注射时，如患者或家属提出疑问，必须重新核实后，方可执行。口服药必须按时按次发放。 服药、注射、输液查对制度 1、备血：2人核对输血申请单（核对内容：患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别、试管标签号），有2人以上备血时，一次只能拿一位患者的输血申请单和试管（一人一管一操作），避免血标本出现差错。 输血查对制度 2、取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，并和检验人员共同认真做好查对，核对交叉配血报告单（核对内容：受血者科别、姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应）；核对血袋标签（核对内容：献血者血型（包括Rh因子）、血液有效期、血袋号）；检查血袋有无破损渗漏，血液有无溶血及血块等。 输血查对制度 3、输血前：必须经2人核对（受血者姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应；献血者血型（包括Rh因子）、血液有效期、血袋号）；准确无误后方可执行。查对过程中如有疑问，及时与血库联系。 输血查对制度 4、输血时：输血过程中，速度先慢滴，严密观察有无输血反应，15分钟后调整滴速，如果患者出现输血反应，应立即停止输血，更换输血器，接上生理盐水观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。 5、输血后：护士必须在治疗单上签全名，并写好执行时间，填全并贴好交叉配血报告单。输血完毕，保留血袋24小时，以备必要时送检。 输血查对制度 一、接送患者查对制度 1、术前一日