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辅助受孕 是随着近年来生殖医学取得迅猛发展而新出现的概念，它是指用医学手段使不育患者受孕。 宫腔内人工授精， 体外受精和胚胎移植(试管婴儿) 精子显微注射等新技术 供者精液人工受精 当前30页，总共53页。 人类历史上第一个体外受精试管婴儿在1978年7月26日诞生。这是一对伦敦夫妇莱斯利·布朗和她的丈夫约翰的孩子。这个名叫路易斯的试管婴儿重5英磅12盎司，在奥德海姆中心医院剖腹产接生。 当前31页，总共53页。 自28年前全球首个“试管婴儿”路易丝·布朗诞生后，通过试管体外受精出生的婴儿已超过300万人，在所有尝试此类治疗受孕的个案中，欧洲占了56%。图为世界第一例成功出世的“试管婴儿”布朗参加“试管婴儿25周年”聚会。 当前32页，总共53页。 当前33页，总共53页。 男性性功能障碍 主要表现在如下四个方面： ? Ａ.性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。 ????Ｂ.阴茎勃起障碍：包括ED、阴茎异常勃起等。 ????Ｃ.射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。 ????Ｄ.性高潮障碍等。 ???? 当前34页，总共53页。 阴茎勃起功能障碍 勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED)的定义是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。 ED比过去用的"阳萎"（Impotence）一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。ED可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。 当前35页，总共53页。 19世纪初认为ED都是心理性疾病，本世纪50年代后又认为是行为性疾病，直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因，对其生理和病理有了进一步的了解。 因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩大，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程。 当前36页，总共53页。 病因： 心理性ED 　　 指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。 器质性ED 血管性原因： 神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤 内分泌性：10%～35%左右。临床上主要包括性腺功能减退症（原发性和继发性性腺功能减退）和其他内分泌疾患所引起。 手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤。 当前37页，总共53页。 当前38页，总共53页。 疾病百科系列男性不育演示文稿 当前1页，总共53页。 （优选）疾病百科系列男性不育 当前2页，总共53页。 男科学 男科学主要内容 正常的发育和功能 男性病的预防和治疗 男性不育的预防和治疗 男性避孕或节育 环境危害对男性的影响 当前3页，总共53页。 男性的健康问题 儿童时期 性教育、性别鉴定 腮腺炎的免疫和防治 睾丸下降、克氏综合征等问题 包皮环切术 青春早期 性和性病的教育 对性别和性特征的迷惑 第二性征的出现 阴茎的大小、手淫 和睾酮相关的攻击性行为 当前4页，总共53页。 男性的健康问题 青春中晚期 首次性接触或性体验 早婚和多伴侣 避孕 性病教育，包括HIV 性功能障碍 基于性别的暴力行为 青年时期 结婚、生育、养育后代 避孕 低生育、不育、不孕 性功能障碍、前列腺炎 性病艾滋病的预防、恐惧、治疗 早秃 当前5页，总共53页。 男性的健康问题 中年时期 睾丸癌 前列腺增生（BPH）和泌尿系疾病 心血管疾病 性功能障碍、前列腺炎 老年时期 BPH和前列腺癌 男性部分睾酮缺乏综合症 同中年期 当前6页，总共53页。 男科学发展沿革 Leeuwenhook（1674）发现精子 Spallangani（1775）作狗人工授精 Berthold（1900）发现睾丸能产生精子 Smith （1920）发现脑垂体对睾丸的调控 Greep（1930）证实垂体性腺轴 1970年前后，出现 Andrology 当前7页，总共53页。 男性生殖生理与下丘脑—垂体—睾丸性腺轴密切相关。 男性90％以上雄激素来自睾丸，其余来自肾上腺皮质。男性最主要的雄激素是睾酮。 睾丸由曲细精管和间质组成。曲细精管内衬生精上皮。睾丸间质内有间质细胞。 精子细胞经变态过程发育成精子。精子进入附睾后才逐渐发育，具备受精能力，70％成熟精子贮存于附睾尾部。 当前8页，总共53页。 当前9页，总共53页。 当前10页，总共53页。 当前11页，总共53页。 第二节 男性节育 计划生育是我国的基本国策。 计划生育的基本措施夫妻双方均可进行，但男方的避孕方法更为简便有效。常用的男性节育措施有避孕套、输精管结扎术、经皮输精管注射粘堵法等。 当前12页，总共53页。 避孕套 避孕套是有效的避孕方法，使用简便，无副作用，易于接受，同时可防止性传播疾病。 输精管结扎术 是最为安全有效的永久性节育方法，我