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当前57页，总共83页。 甲状旁腺的超声诊断 当前58页，总共83页。 解 剖 复 习 形态： 卵圆形小体 位置： 甲状腺两侧叶的后方，90%人群有4个，上2个位于侧叶后面上、中1／3交界处，下2个位于下极上方1横指。 变异： 3%人群有3个甲状旁腺，而且有些人可多于4个。 20%甲状旁腺可异位，可位于甲状腺内、颈动脉鞘的结缔组织内、食管后、前纵隔、胸腺等处。 动脉： 上甲状旁腺的血液供应来自甲状腺上动脉或下动脉或两者的吻合支，下甲状旁腺的血液供应来自甲状腺下动脉的分支。静脉回流至颈内静脉及头臂静脉。 正常值： 5x3x1mm 当前59页，总共83页。 弥漫性甲肿 单纯性甲肿 结节性甲肿 甲肿特点 整个甲状腺普遍肿大 两侧叶对称性、均匀性肿大 两侧叶不规则肿大 内部回声 内一般无结节 早期：类似正常 加重时：见多个薄壁暗区 内可见多个大小不等的结节 彩色多普勒 火海征 点状、少许分支状血流信号、与正常者相似 结节周边绕行或穿越血流，结节内可无明显血流信号 频谱多普勒 高速低阻血流 PS 50—120cm/s 无明显增快血流 频谱无明显异常 结节内无明显血流信号及频谱 病 史 甲亢史、基础代谢增高、T3T4增高 无全身症状 流行区域— 地方性性甲肿基础上反复增生 当前25页，总共83页。 甲状腺炎 急性甲状腺炎（化脓性 ） 病因： 由葡萄球菌、 链球菌感染引起，多继发于口腔或颈部化脓性感染 临床表现： 甲状腺肿痛，体温增高，严重时出现压迫（气管、喉返N等）症状。 体查： 可见甲状腺肿大，当脓肿形成时——出现波动感、红、肿、痛、热，并可向周围穿破。 其它检查： 吸碘率降低，基础代谢增高。 当前26页，总共83页。 急性甲状腺炎二维声像图： 甲状腺局限性肿大，甲状腺实质内病变局部回声低，周围边界模糊不清，无包膜，内光点分布不均匀。 当脓肿形成时，其内可见液暗区，液暗区内透声差，内可见细小光点。 彩色多普勒： 甲状腺组织内彩色血流显示正常或稍增多，病灶周围及内部可见星点状血流信号。 频谱多普勒： 甲状腺低回声病灶周边部可探及低速低阻的动脉频谱（
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