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仲景心法传讲系列二 |如在整理 PAGE1 / NUMPAGES17 仲景心法传讲系列二， 汉唐中医倪海厦， 2009年12月3日-6日，于南宁。 本系列视频共有五集！ 倪海厦老师仲景心法传讲（二）， 二零零九年十二月三日于南宁 二零二一年二月三日由如在整理 本文重点 1，从胃到肛门不同部位病证的治疗。大承气汤和小承气汤的使用。赤小豆当归汤的使用技巧。 2，糖尿病的治疗。 3，四逆汤和四逆散的使用。 4，海盐戎盐与米醋。 5，前5个月养母是当归散，后5 个月养胎是白术散。 6，药物有效的标准。 7，小青龙与大青龙的鉴别 8，倪海厦老师——如何知道你的病痊愈了，中医判断人健康的六大标准 上午我们讲到大肠，下午呢我想心脏没有那么快可以讲完，我们明天开始讲。我们简单介绍一下《伤寒论》，《金匮》里面，所有攻下的药，我们放在一个片子里面跟大家介绍，这样可以从食道开始了解到肛门口，都可以知道怎么处理它。这样的话方剂就会很清楚，因为在《伤寒论》，《金匮》里面，它散落在不同的地方，我把它放在一起让大家看，可以帮助你们在处方上面的思路。 第一个，胃中，胃里面如果有宿食。“老师你诊断，怎么知道他胃里面有宿食？”平常我们知道胃的下方有个袋子，这里面永远有20%的食物存在里面。也就是因为这个食物在里面，我们人可以一个礼拜不吃，每天喝水，不吃也不会死，食物还可以消化。这个食物每天在更新的，吃了早餐就把昨天的晚餐换掉了，吃了中餐又把早晚餐换掉了，吃了晚餐又把中餐换掉了，一直在更新。如果这个食物停在下方没有更新，胃的蠕动出问题了。中医是辨证，我们怎么知道这个食物停在这里。在《金匮》里面说朝食暮吐，也就是说，你早餐吃了麦当劳，你说没吃没吃，到晚上，吐出来的还是麦当劳，骗不了人。早上吃的到晚上吐出来，这个叫做朝食暮吐。从这个证状，我们知道这个食物在这个胃里面。经方里面，二味药，经方都是很简单的，大黄甘草汤，大黄2，甘草1。这个地方，用甘草就可以了。如果病人有动悸，我们病人常常心脏有问题，就可以改成炙甘草，如果没有，就用甘草。大黄2甘草1，大黄就可以把这个宿食排掉，大黄攻坚的速度非常快，走的速度很快，所以你要把甘草放里面，缓一下，就可以把宿食清掉。所以常常出现消化不好，呕心，胃里面很难过，吃坏食物，吃的食物中毒，都是大黄甘草汤证。因为你吃的食物就不对，你不一定要等到他朝食暮吐，病人吃了东西感觉胃难过，吃坏东西了，你刚刚吃的便当已经在这里了，你不一定要看到。不行，经方里面说要等到黄昏，看他吐出来，是不是我才用。痛一个下午，你不必那么固执。看到就可以用了，所以食物中毒都可以用大黄甘草汤。专门设计在胃的下方这里。 到了十二指肠这个地方，有个东西堵到的时候，心下痞，心的下方这个位置，硬态。有实证的时候，实，代表有东西，一定是拒按。拒按的意思，你在复诊的时候，一按到就哎哟，你别按，按就更痛。有的呢，虚证，你按他很舒服，你多按几下，代表里面没有东西。有东西就拒按，按下更痛，舌苔是黄的，我们就知道堵在十二指肠上面。这个地方的时候，我们用调胃承气汤。调胃承气汤很简单，就把刚才的大黄甘草汤加了一味芒硝，就可以了。所以呢调胃承气汤是从大黄甘草汤演变的。这个地方，硬块已经堵在这里，大黄推不到，要用芒硝来攻坚。 从这个地方下来，如果到了小肠里面，小肠里面堵到了。小肠是这个情况，一节一节堵在这里，有两个现象会出现：第一个，排便出来，像羊大便一样，一粒粒，就好像我们的六味地黄丸，一颗一颗掉出来。“老师我吃的六味地黄丸，怎么排出来是六味地黄丸？”其实你吃的六味地黄丸，排出来不是六味地黄丸，那是宿便，堵在小肠里面。这个就是我们说的麻子仁丸，因为小肠在少腹，是脾脏在管，脾脏受到约束了，脾约，麻子仁丸。在我们治疗肝癌的病人，我们淡味渗利，处方下去，我们用实脾饮下去，病人小便没有排出来，奇怪，糟糕，怎么办？排不出来。结果病人离开之前，突然跟我讲句话，我忘了跟你讲，“我十几天来，大便就像羊大便一样，一颗颗的。”啊，麻子仁丸，我就马上开麻子仁丸给他。他晚饭时吃了，当天晚上，大便还没出来，小便就开始跑。原来腹水这么大，那个晚上消了3000CC的水，每个小时都小便，排排，肚子就小掉了，这就是麻子仁丸。所以你还是要看症，经方里面从来没有说，麻子仁丸可以治疗肝癌的。而是那个肝癌的病人，我们用淡味渗利渗不出来，原来他有麻子仁丸症，就是脾脏受到约束。所以在《黄帝内经》里面我们知道，治肝要实脾，（《难经》里面）治肝实脾的话，并不是要靠小建中汤来实脾，而是要靠实脾饮，实脾饮就是淡味渗利的药在里面。脾脏的约束，脾主湿，湿在肚子里面。这是一个。 【录者附：实脾饮又名实脾散，出自宋·严用和《济生方》 【组成】 白术12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即槟榔)6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘