泌尿外科医疗质量控制指标（2022年版）.doc

泌尿外科医疗质量控制指标 （2022年版） 一、泌尿外科医患比 定义：泌尿外科固定在岗（本院）医师总数占同期泌尿外科住院总例次数（百例次）的比例。 计算公式： 泌尿外科医患比= 泌尿外科固定在岗本院 意义：反映医疗机构泌尿外科医疗资源的重要结构性指标之一。 二、泌尿外科护患比 定义：泌尿外科固定在岗（本院）护士（师）总数占同期泌尿外科住院总例次数（百例次）的比例。 计算公式： 泌尿外科护患比= 泌尿外科固定在岗（本院）护士（师）总数期泌尿外科住院总例次数（百例次） 意义：反映医疗机构泌尿外科医疗资源的重要结构性指标之一。 三、中高级职称医师构成比 定义：泌尿外科固定在岗（本院）中高级职称医师人数与总医师人数之比。 计算公式： 中高级职称医师构成比= 固定在岗（本院）中高级职称医师人数固定在岗 意义：中高级职称医师是医疗活动中的骨干，是反映医疗机构人员配置及服务能力的指标之一。 四、一类切口预防性抗菌药物使用率 定义：一定期限内一类切口手术预防性使用抗生素在所有一类切口手术中所占比例。 计算公式： 一类切口预防性抗菌药物使用率= 一类切口手术预防性使用抗菌药物患者例次 意义：是衡量抗菌药物临床应用合理性的重要指标，按照国家卫计委抗菌药物使用指导原则规定，外科手术预防用药目的为预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。除感染高危因素外，Ⅰ类切口手术原则上不需预防性使用抗菌药物。 五、CMI值校正后的平均住院日 定义：CMI是医院的例均权重，跟医院收治的病例类型有关，值高被认为医院收治病例的评价难度较大；平均住院日支出院患者占用总床日数与出院患者人数的比例。 计算公式： CMI值校正后的平均住院日= 出院患者占用总床日数出院患者人数 意义：平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标，全面地反映医院的医、护、技力量和医院的管理水平。利用CMI矫正以后，可以得到获得一个单位的CMI（一个难度单位）时，出院患者所占用的床位日数，可以更好的反映收治病人的复杂性与床位的利用度。 六、手术患者构成比 定义：手术患者占同期住院患者的构成比。 计算公式： 手术患者构成比= 住院手术患者人次同期总住院人次 意义：泌尿外科为外科性科室，手术患者构成比可反映医疗服务能力及医疗服务内涵构成。 七、三/四级手术构成比 定义：住院手术中三/四级手术例次占总手术例次的比重。 计算公式： 三/四级手术构成比=三/ 意义：用于评价医院住院患者的手术疑难程度，便于对不同医院人均住院费用和平均住院日等指标的差异化考核。 八、泌尿系肿瘤手术开放探查性手术占比 定义：机构某年泌尿外科择期手术中原计划行泌尿系肿瘤切除的患者，术中因探查发现肿瘤外侵严重而未能完成手术的患者例数占同期该病种手术患者总例数的比例（%）。 计算公式： 开放探查性手术占比= 年开放探查性手术台次年总手术台次 意义：反映该机构泌尿外科医疗质量的过程指标，体现术前评估的准确性。 九、泌尿系结石手术开放手术占比 定义：机构某年泌尿外科择期手术中行开放泌尿系结石的患者占所有结石患者的比例（%）。 计算公式： 开放手术占比= 年开放结石手术台次年总结石手术台次 意义：泌尿系结石是地市州病人量最大的病种，该指标反映该机构泌尿外科微创器械的配置是否达到、以及微创化的情况，能较好的反映该机构医疗质控和质量水平。 十、微创手术占比 定义：机构某年泌尿外科微创手术例数占同期全部手术患者总例数的比例（%）。 计算公式： 微创手术占比= 年微创手术台次年总手术台次 意义：反映该机构泌尿外科医疗质量的过程指标，体现该区域或医疗机构医疗服务水平和设备保障情况。 十、非计划再次手术率 定义：患者手术后非计划再次手术的比重。 计算公式： 非计划再次手术率= 非计划再次手术例次同期总手术人次 意义：评价外科性科室医疗安全的重要指标之一。