风湿免疫科医疗质量控制指标（2022年版）.doc

风湿免疫科医疗质量控制指标 （2022年版） 一、激素、免疫抑制剂相关严重并发症发生率 定义：某机构某年风湿免疫科住院患者使用激素或免疫抑制剂后出现严重并发症的人数占同期该机构出院患者总数的比率（%）。 计算公式： 激素、免疫抑制剂相关严重并发症发生率= 该年该机构住院患者使用 意义：反映医疗机构激素及免疫制剂安全使用情况的指标。 注：严重并发症包括重症皮疹、重症感染、股骨头坏死、消化道出血、骨髓移植、肝肾衰竭、死亡等。 二、生物制剂使用率 定义：某机构某年风湿免疫科门诊及住院部患者使用生物制剂人数占同期该机构门诊及住院诊疗总患者数的比率（%）。 计算公式： 生物制剂使用率= 该年该机构门诊及住院患者生物试剂使用人数该年该机构门诊及住院诊疗总人数 意义：反映医疗机构对新兴治疗措施应用情况指标，生物制剂作为风湿病的重要治疗措施，同时也是医疗费用的重大花费，监测规范使用既有利于患者的疾病控制，也有助于医保费用的统筹。 三、血浆置换/免疫吸附使用率 定义：某机构某年风湿免疫科住院患者采用血浆置换/免疫吸附的人数占同期该机构出院患者总数的比率（%）。 计算公式： 血浆置换/免疫吸附使用率= 该年该机构住院患者采用血浆置换的人 意义：反映风湿免疫机构危重症患者治疗情况的指标。 四、住院患者死亡率 定义：某机构某年风湿免疫科住院患者死亡人数占同期该机构出院患者总数的比率（%）。 计算公式： 住院患者死亡率= 该年该机构住院患者死亡人数该年该机构同期总出院人数 意义：反映医疗机构总体医疗质量和危重患者救治情况的指标。 五、住院患者质子泵抑制剂使用率 定义：使用质子泵抑制剂的住院患者人次数占同期住院患者总人次数的比例。 计算公式： 住院患者质子泵抑制剂使用率= 住院患者使用质子泵抑制剂人次数同期住院患者总人次数 意义：反映医疗机构质子泵抑制剂使用情况。 注：同一患者同一次诊疗活动中使用质子泵抑制剂（不考虑品种、剂量、疗程等），记为1人次。 六、CMI平均住院日 定义：经过治疗病例的计数难度水平（CMI）校正后的平均住院日指标。 计算公式： CMI平均住院日=CMI×单位CMI住院日 意义：为经治病例的平均难度校正后的平均住院日指标，可排除因疑难危重症病例导致平均住院日的差异，更客观的反映风湿免疫科住院诊疗水平，医疗资源利用情况及总体医疗服务质量的综合指标。 七、抢救成功率 定义：医疗机构某一时间范围内抢救成功例数占同期院内抢救总例数的比例。 计算公式： 抢救成功率= 抢救成功次数同期医院抢救的总次数 意义：反映医疗机构抢救疑难危重症患者的能力。 八、糖皮质激素规范化使用率 定义：医疗机构某一时间范围内规范使用糖皮质激素的例数占同期院内糖皮质激素使用总例数的比例。 计算公式： 激素规范化使用率= 规范使用激素人次同期医院使用激素的总人次 意义：反映医疗机构对糖皮质激素在风湿性疾病中应用指针及剂量调整的掌握能力。 注：参考国际或国内权威指南推荐，评估糖皮质激素的使用或剂量是否合理。 九、门诊人均费用 定义：医疗机构某一时间内门诊患者平均每人次费用。 计算公式： 门诊人均费用= 同期门诊总费用同期医院门诊总人次 意义：反映医疗机构风湿病患者人均次门诊费用，有利于门诊控费。 十、住院人均费用 定义：医疗机构某一时间内住院患者平均每人次费用。 计算公式： 住院人均费用= 同期住院总费用同期医院住院总人次 意义：反映医疗机构风湿病患者人均次住院费用，有利于住院控费。