整形美容医疗质量控制指标（2022年版）.doc

整形美容医疗质量控制指标 （2022年版） 一、结构性指标 （一）医师与实际开放床位数比 定义：在岗执业医师人数与实际开放床位数之比。 计算公式： 医师与实际开放床位数比= 固定在岗执业医师人数实际开放床位数 意义：体现诊疗量和医师负荷关系的合理性，反映医疗机构诊疗质量的结构性指标。 （二）护士与实际开放床位数比 定义：固定在岗护士人数与实际开放床位数之比。 计算公式： 护士与实际开放床位数比= 固定在岗护士人数实际开放床位数 意义：体现护理工作量和护士工作负荷关系的合理性，反映医疗机构护理质量的结构性指标。。 （三）医师职称结构比 定义：全院固定在岗医师中的高级职称人数、中 级职称人数及初级职称人数的构成比。 计算公式： 医师职称结构比=高级职称人数:中级职称人数:初级职称人数。 意义：体现医师资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构医师资源现状的结构性指标。 （四）护士资源职称结构比 定义：全院固定在岗护士中的高级职称人数、中 级职称人数及初级职称人数的构成比。 计算公式： 护士资源职称结构比=高级职称人数:中级职称人数:初级职称人数。 意义：体现护理资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构精神科护理资源现状的结构性指标。 二、过程性指标 （一）专科门诊量 定义：计算相应时段内提供门诊服务的人次数。 意义：体现门诊的工作量，反映医疗机构提供门诊服务的能力。 （二）出院病人次数 定义：计算相应时段内出院患者人次数。 意义：体现住院诊疗服务的工作量，反映医疗机构提供住院卫生服务的能力。 （三）住院患者抗菌药物使用强度(AUD) 定义：以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的 DDD 数 (即 DDD/100人天)表示。 计算公式： 住院患者抗菌药物使用强度= 住院患者抗菌药物消耗量( 意义：是控制住院患者抗菌药物使用的重要指标。 注：1.抗菌药物消耗量(累计 DDD 数)=所有抗菌药物DDD数的和。2.同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数。 （四）I类切口手术抗菌药物预防使用率 定义：I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期 I类切口手术患者总数的比例。 计算公式： I类切口手术抗菌药物预防使用率= I类切口手术预防用抗菌药物总例数 意义：是衡量抗菌药物临床应用合理性的重要指标，按照国家卫计委抗菌药物使用指导原则规定，外科手术预防用药目的为预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。I类切口手术通常不需预防使用抗菌药物，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。 （五）出院后14天内非计划再入院率 定义：1.机构某年患出院后14天内非计划再入院率； 2.机构某年患者出院后14天内非计划再次入院人数占同期该机构出院患者总数的比例。 计算公式： 出院后14天内非计划再入院率= 同期机构出院后14 意义：反映该医疗机构非计划再次入院控制的医疗质量，是过程指标。 （六）非计划重返手术率 定义：机构某年非计划重返手术室再次手术患者人数占同期该机构手术例数的比例。 计算公式： 非计划重返手术率= 同期机构非计划重返手术室再次手术例数同期机构手术例数 意义：反映该医疗机构手术的医疗质量，是质量控制过程指标。 （七）择期手术患者手术并发症发生率(肺栓塞，深静脉血栓、败血症、出血或血肿，伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、 生理/代谢紊乱、肺部感染、泌尿道感染、人工气道脱出) 定义：机构某年择期手术患者手术并发症发生的人数占同期该机构出院患者总数的比例。 计算公式： 择期手术患者手术并发症发生率= 同期机构手术患者择期手术并发症发生例数同期该机构出院患者总数 意义：反映该机构手术质量管理，是医疗质量控制的过程指标。 （八）注射美容中治疗术后并发症发生率(在A型肉毒毒素治疗中：与注射创伤相关的局部淤血、肿胀、疼痛；上睑下垂、眼睑感觉障碍和眼睑水肿；复试、斜视；咬肌异常突起；在透明质酸治疗中：血管栓塞；注射治疗后疼痛、局部红肿、瘙痒和淤斑；局部感染；皮下硬结) 定义：机构某年行美容注射患者注射相关并发症发生的人数占同期该机构行美容注射患者总数的比例。 计算公式： 注射美容中治疗术后并发症发生率= 同期机构行美容注射患者注射相关并发症发生例数同期该机构美容注射患者总数 意义：反映该机构美容注射治疗安全程度及质量管理，是医疗质量控制的过程指标。 （九）眼整形再次修复率 定义：机构某年行眼整形术后需再次修复例数占同期该机构行眼整形患者总数的比例。 计算公式： 眼整形再次修复率= 同期机构行眼整形术后需再次修复例数同期该机构眼整形患者总数 意义：反映该机构眼整形术后患者对治疗及美学改善的满意程度，是医疗质量控制的过程指标。 （十）鼻整形再次修复率 定义：机构某年行鼻整形术