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执业医师各科考试速记口诀 生理 影响氧离曲线的因素 将值转化为 [] 来记忆： [] ， 2，温度， 2、3 升高， 均使氧离曲线右移。 通气 / 血流比值记忆 血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船 通气/ 血流比值加大时——即氧气多，血流相对少， 喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人 （氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。 通气 / 血流比值减小时——即意味着通气不足， 而血流相对有余， 喻为： “水涨船舶多， 人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 心室肌细胞的电活动特点与机制01234，钠钾钙钾原，内外内外泵 解释：心室肌动作电位分为五期即 0 期（除极相）和 1、2、3、 4 期（复极相）， 0 期钠内流， 1 期钾外流， 2 期钙内流（和钾外流）， 期钾外流， 4 期依靠泵活动复原。 微生物 1、微生物，分三种：非细胞原核真核成。原核无仁无膜相，真菌真核构全上 2 、细菌 球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合 3 、噬菌体，是病毒，专门感染微生物 4 、外霉素与内霉素阳外阴内：外为蛋白质，内为胞壁脂多糖菌死释放 传染 1、传染病重症肝炎的临床表现： 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 高： 正常的 2～ 2.5 倍左右低：－ 低滴度时长：疗程要长，至少 6 个月，甚至 9－ 18 个月短：病程要短， 5－ 7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大 3 百 万 u 5 百万 u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤 风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附：风疹也是发热后第一天出疹。 3、“钩体病” 发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。 4、流行性出血热临床特点记忆口决 发病早期即卧床， 三红三痛二反常 . 三项化验可定型， 可确定 . 发热头痛象感冒， 恶心呕吐蛋白尿 . 热退病重血压掉，少尿气粗酐高 . 白多板底异淋高，检测重要 . 注： [ 发病早期即卧床 ] ：患者起病多急骤，症状重 . [ 三红三痛二反常 ] ：三红： 颜面， 劲，胸等部位潮红三痛： 头痛， 腰痛， 眼眶痛二反常： 反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重 [ 三项化验可定型 ] ： ：白多板底异淋高 白多计数在第 3 病日后渐升高可达（ 15~30） *10E9 ，少数可达（ 50~100） *10E9. 板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第 4~5d 后淋巴 C增多，并出现较多的异型淋巴细胞 . ：尿镜检可发现管型和有确诊意义 免疫学检查 1 ： 20 或 1 ： 40 为阳性， 双份血清滴度 4 倍以上有诊断价值 . 儿科 1、小儿语言发育过程： 一哭，二笑，三咿呀，四个月会笑哈哈，五六月把单音发，七八月会叫爸妈，九十月会说再见，十一十二把物念（识别物体），两岁能说三字句，三岁能把歌谣记。 2、婴幼儿应人的能力：一月听声动作少，六见生人拒绝抱，十月模仿成人作，周岁能分大与好。 应物的能力：初生不注意，四月伸手取，六月口中送，八月自寻觅。 3、8 块腕骨：舟月三角豆，大小头状钩 病理 1、坏死：核缩核碎核溶 药理 1、抑制胃酸分泌药： 、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、 胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌； 、壁细胞分泌，是通过 酶将细胞内泵出细胞外。 、H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺 H2 受体结合， M1 受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能 M1 受体，泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。 2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。 、拟胆碱药毛果芸香碱：为 M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的 M受体使瞳孔缩小； 、毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的 M 受体，同样引起瞳孔缩小。 这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅， 故能降低眼