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新形势下的“病历质量监控” -从“规范”的变化来探讨病历质控工作的重点 ;内 容;;;;;;;;二、病历现状;结 果;对“规范”的理解存在区域差异：
无手术前小结；
无术前讨论；
重复书写；
表格病历；
模板病历；
... ... ...
;“病历质量”评价缺乏统一标准：
概念不统一：“诊断”
单向否决项目多达40余项；
更注重形式；
缺临床专业人员参与；
“变化无常、难以掌握”；
“运行病历监管”不得力；
... ... ...
;;引发思考：;三、今后质控特点;（一）、病历的特点;（二）、病历过程管理;（三）、质控重点环节管理（了解手术）;（四）、影响手术质量的因素;（五）、质量管理三级网络;做：把所写的做出来。
记：把所做的记下来。
写：把所想的写出来。;（七）、掌握标准;（八）、病历质量评分表 2009年全国病历评比评价表.doc ;（九）、解决问题-释义;（九）、解决问题-释义;（十）、关注《医疗损害责任》;（十）、关注《医疗损害责任》;结束语
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