疾病预防与控制策略流行病学课件.ppt

* （四）自然灾害的防疫措施 灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。 灾害一旦发生应及时做好抗灾防疫计划，大力贯彻执行，控制疫情上升。 建立健全灾区疫情监测系统，强化传染病报告制度，及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。 大规模、有针对性地实施预防接种。 迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。 抓好饮食卫生问题。 开展消毒杀虫灭鼠工作。 * （五）检疫 国境卫生检疫 疫区检疫 * 1.国境卫生检疫 检疫传染病的病种及期限 鼠疫：6天 霍乱：5天 黄热病:6天 * 国境卫生检疫内容 进口检疫：对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检疫，入境者必须填写旅客健康申请卡，申明现在是否患有麻风、HIV、性病、肺结核、精神病和其他病 卫生监督：对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。 外国人定居或居住一年以上的健康证明 出口检疫 * 2.疫区检疫 国内遇有甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布为疫区。 并采取以下紧急措施： 限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动； 停工、停业、停课； 临时征用房屋、交通工具； 封闭被传染病病原体污染的场所和公共饮用水源。 * 二、传染病的控制与管理 传染病预防和控制策略 加强健康教育 加强人群免疫 改善卫生条件 加强传染病监测 传染病的全球化控制 * 传染病的管理与控制措施 疫情报告 疫情控制 * 第3节 慢性非传染疾病的预防与控制 慢性病的概念和流行现状 慢性病的防治策略与措施 * 一、慢性病的概念和流行现状 慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCDs) 简称“慢性病”或“慢病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 * 常见的慢性非传染性疾病 1. 心脑血管疾病: 高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中; 2. 营养代谢性疾病 肥胖，糖尿病，痛风，缺铁性贫血，骨质疏松 3. 恶性肿瘤（癌） 4. 精神、心理障碍 过劳症; 强迫、焦虑；抑郁症；更年期综合症; 5. 口腔疾病： 龋齿，牙周病等 * 慢性病的特点 患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低 临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、致残率、死亡率高。 病程迁延持久，是终生性疾病，需长期管理 慢病病因复杂 诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差 * 全球健康问题 慢病已成为我国重要的公共卫生问题 慢性非传染性疾病的现状 * 1998年全世界约60%的死亡和43%的疾病负担由NCD造成。低收入和中等收入国家承受着NCD的最大影响，1998年77%的NCD死亡发生在发展中国家，在由此而引起的全球疾病负担中，85%由低收入和中等收入国家承受。 第53届世界卫生大会布兰特伦总干事的报告 * 流行病学研究显示 NCD在双重疾病负担中已超过传染病 在发展中国家同样如此 全球健康问题在变化 * NCD影响变化 2000年： 死因构成 60%NCD 疾病负担 43%NCD NCD死亡 79%在发展中国家 2020年： 死因构成 73% NCD 疾病负担 60% NCD * 2000年全球各地区疾病负担（DALY） DALY = Disability adjusted life-year % 75 50 25 非传染性疾病s 伤害 传染性疾病， 妇女及围产期死亡， 营养不良 非洲 东地中海 欧洲 美洲 东南亚 西太 * NCD已成为我国重要公共卫生问题 死亡构成的首位 发病人数多，发病增长速度较快 主要危险因素的暴露水平不断提高 吸烟率与吸烟量 食物结构改变 体力活动减少 肥胖 城市化趋抛 * 初级卫生保健的内容： 健康教育和健康促进 疾病预防和保健服务 基本治疗 社区康复 第三节 全球卫生策略和初级卫生保健 * 初级卫保健的特点 社会性：健康是每个人的基本权利 群众性：初级卫生保健的对象是居民群体 艰巨性： 长期性：面临新问题、新挑战 * 二、 疾病的三级预防 一级预防 二级预防 三级预防 * 一级预防 概念 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 第四节 疾病的三级预防 * （2）基本原则 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 （3）内容 健康促进 健康保护 合理膳食 * ①健康促进 定义 通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于