非煤矿山安全生产标化.docx

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的暂停、撤销或注销换发证发布公告

的

暂停、撤销或注销

换发证

发布公告

颁发证书、牌匾

证后管理

是

证后复评（有效期满）

否

企业自评、形成自评报告否是

企业自评、形成自评报告

否

是

不符合要求的

存在否决项及重大隐患的停止考评

存在否决项及重大隐患的停止考评

不予受理

确定达标等级

企业提交书面申请

达标申请受理

符合

要求

确定考评机构

考评机构组织专家现场考评

完成考评报告、确定考评等级推荐

安监部门组织联席会议审核评定

撤销或注销

撤销或注销

附件2：

申请编号： 受理编号：

申请日期： 受理日期：

非煤矿山安全生产标准化

评审申请书

申请单位 联系人 联系电话 填写日期

江西省安全生产监督管理局制

填表说明

一、本申请书适用于非煤矿山申请安全生产标准化评审，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由评审组织单位填写，其余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。

三、申请书表格中“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人或法定代表人用钢笔或签字笔签字。

四、申请书表格中“上级主管单位意见”栏内，如无上级主管单位，应填写“无”。

五、非煤矿山提交申请书时，应按附件3要求提供相关资料。六、本表为向省安监局提交达标评审申请表格式，各设区市安监

局可对本级达标评审申请表内容作相应调整。

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申请单位

名 称

地 址

邮政编码

从业人数

专职安全管理人员数量

安全生产许可证号

发证日期

发证机关

经济类型

法定代表人

办公电话

移动电话

安全负责人

办公电话

移动电话

以下由金属非金属矿ft填写

开采矿种

开采方式

□露天 □地下

服务年限（年）

生产能力（万吨/年）

设计

实际

设计

实际

以下由尾矿库单位填写

库类型

□ft谷型 □傍ft形 □平地型 □截河型

筑坝方式

□上游式□下游式□中线式

安全度

设计库容

万立方米

库等别

本次申请

□初次申请 □有效期满复审

等级□一级 □二级 □三级

企业自评机构主要负责人

自评机构主要成员

标准化创建时间

企业自评起止时间

自评等级

地下开采系统：□一级□二级□三级露天开采系统：□一级□二级□三级尾矿库：□一级□二级□三级

矿ft企业：□一级□二级□三级

小型露天采石场：□一级 □二级 □三级

申请单位意见：

第一负责人（签字）

企业（公章）年 月 日

上级法人单位意见：

负责人（签字）

上级法人单位（公章）年 月 日

县级安全生产监督管理部门意见：

负责人（签字）

监管部门（公章）年 月 日

设区（市）安全生产监督管理部门意见：

负责人（签字）

年

月

监管部门（公章）日

安全生产标准化考评组织机构审查受理意见：

负责人（签字）

年

月

考评组织机构（公章）日

省安全监督部门非煤矿ft安全监管业务处室意见：

负责人（签字） 经办人（签字）：

年

月 日

省安全监督管理部门意见：

负责人（签字）

年

月

监管部门（公章）日

附件3：

非煤矿ft安全标准化企业申请达标考评提交材料清单

申请达标考评提交材料、图纸对照表制表说明：本表依据安全标准化考评办法等相关要求，列出了安全标准化达标考评企业在申请安全标准化达标考评时应提交的具体材料、图纸清单，以便提交和审核。一、矿山安全标准化达标考评需提供的具体材料如下：、《金属非金属矿ft安全生产标准化评审申请书》；、企业自评报告、自评分记录；、主要及辅助生产系统、重要设备设施风险辨识和安全可靠性分析材料；

申请达标考评提交材料、图纸对照表

制表说明：

本表依据安全标准化考评办法等相关要求，列出了安全标准化达标考评企业在申请安全标准化达标考评时应提交的具体材料、图纸清单，以便提交和审核。

一、矿山安全标准化达标考评需提供的具体材料如下：

、《金属非金属矿ft安全生产标准化评审申请书》；

、企业自评报告、自评分记录；

、主要及辅助生产系统、重要设备设施风险辨识和安全可靠性分析材料；

、企业安全标准化创建汇报（开展标准化创建前后对比，多媒体）；

、安全标准化体系文件和支撑文件汇编；

、咨询机构的咨询工作报告（多媒体；未聘请咨询机构咨询服务的可不出具）。

、有效证照：即：安全生产许可证、企业工商营业执照、采矿许可证、民用爆炸物品使用许可证和储存证，“四类人员”（主要负责人、安全管理人员、班组长、特种作业人员）安全资格证书，危险化学品使用或储存登记证的复印件，从业人员培训证明，与承包的采掘施工单位签订的安全管理协议。

、新建、改建、扩建建设项目履行完安全设施“三同时”手续的批复文