重症医学试题及答案.doc

重症医学试题 姓名: 专业: 　　 分数: 一、单项选择题:(每题0。５分,共2５分) １有关宽QRS心动过速得处理,下列哪一项就是错误得? 　 Ａ.利多卡因 B.胺碘酮 　 C.心律平　　 Ｄ、电转复 　 E.西地兰 　 2、哪一项不符合2００0年国际心肺复苏指南推荐意见? 　　Ａ、胸外按压频率就是80～１００次/分 Ｂ。人工吹气,有氧时,每次6～７mｌ/kg 　 C。公众救护员可做只胸外按压得CPR 　　D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动 Ｅ.单人与双人ＣPR时,按压与吹气比例均为1５:２ 　 3。男 83岁,上午起床时忽然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常、FＤP〉2０mｇ／L,D—ｄimｅｒ ＞１０００μg／Ｌ、最也许诊断就是 　A、积极脉夹层 　B。急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D、肺梗死 Ｅ.以上都不就是　 ４。气胸得重要体征就是:　 A.鼓音　 B.过清音 C。呼吸音减弱 D.气管移位　 E.胸廓膨胀 　　5、支气管扩张咯血,一般不主张使用 Ａ、抗生素 B、止血药 Ｃ.镇咳药 　D。支气管扩张剂 　Ｅ.镇静剂 　 6、判断哮喘严重程度,更精确得就是: 　　 A.心率加紧 　B、房性早搏 　Ｃ.血压升高 　D。奇脉 Ｅ、房室传导阻滞　 7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60ｍmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量得 A.不不小于15%　 B。15％~20％ 　Ｃ。20%~３0% 　D.30％～4０％ Ｅ.＞４０% 　 8。肝硬化病人忽然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最也许得诊断就是:　　 A。原发性肝癌 B.腹腔感染 　C、食道静脉曲张破裂出血 　D。门静脉血栓形成　 E。原发性腹膜炎　 　 9.女 5６岁,１日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次／分,血糖１4.３mｍol/Ｌ.PaＯ2 ５6mmHg,胸片示片状阴影,双侧少许胸腔积液,最也许诊断就是: A、肺炎 B、胸膜炎 　C、阑尾炎穿孔 Ｄ、坏死性胰腺炎　　Ｅ、胃穿孔 　 　1０.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压得重要原因就是; A。水钠潴留,血容量扩张　　B.血浆肾素活性增高 　C.前列腺素分泌减少　 D。儿茶酚胺分泌增多 　 E。血管舒缓素分泌减少　 　1１、有关急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项就是错得？ Ａ.要注意补充水分,保持出入量平衡 B。血钾与尿素氮仍可持续上升 C、仍可发生低钾、低钠血症 D。不会发生严重叠并征 Ｅ、一般持续1~3周 　 12、某患者高血压近23年,近来头晕、心悸,HB 7５g/Ｌ、多次查尿比重为 1。01０,心电图示T波高丛,其诊断为 　 Ａ.高血压 B.慢性肾功能不全　　C.肾性贫血 D。高钾血症 E、以上都就是　 13.全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑　 Ａ。骨髓异常增生征 B.脾功能亢进 Ｃ.原发性再生障碍性贫血 　　Ｄ.恶性组织细胞病 E.骨髓纤维化 　　１4.女 ２0岁,原因不明高热３周,忽然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最也许诊断就是 　 A。结核性脑膜炎 　B.急性白血病 C.急性肝坏死　　 Ｄ.系统性红斑狼疮 　E。以上都不就是 15.女 61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g／Ｌ,白蛋白39g/L,最也许得诊断就是 　 Ａ、转移癌　 B、骨质疏松症 C、慢性肾功能衰竭　　　D.甲状腺功能低下 Ｅ 浆细胞病 16。老年病人,某日发热、腹泻后,忽然昏迷、抽搐,血糖3９.4mmol/L,血钠１55mmol/L,酮体(-),最也许诊断就是 　A、脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 Ｃ。乳酸性酸中毒　 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.中毒性痢疾　 　17。女 ３8岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增长10ｋg、毛发脱落,血清胆固醇３２0ｍg/dl,最也许得诊断就是 A.甲状腺机能减退 Ｂ。甲状腺既能亢进　 C、高脂血症 D.神经衰弱 Ｅ。单纯性肥胖　　 　１8.女 42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80／50mmHg,血糖 2、8mmｏｌ/L,血钠 １０5mmol/Ｌ,尿量>30ｍl/h,便常规为白细胞５～8个／ＨＰ。最恰当得诊断就是　　　 Ａ、低血糖 　B.低血钠 C、sheehan病 　D、急性肠炎 E。以上都就是 19。有关脑梗死得治疗,下列哪一项就是对的得 　 A.发病３小时内,溶栓治疗有效 B.对进展性脑梗死病人,抗凝治疗制止病情进展