艾滋病患者的护理.pptx

案例导入;12月1日为“世界艾滋病日”，艾滋病自1981年被发现至今30余年，肆虐全球。目前全世界有3690万人感染艾滋病，死亡人数达到1200万，据世界卫生组织WHO估计，中国有超过125万艾滋病患者。艾滋病发展成为一个严重的全球范围的公共卫生和社会问题。艾滋病到底是一种什么样的病？有什么有效的治疗措施，又该如何防控？;艾滋病英文简称是AIDS，它是由HIV病毒导致，全称是：HumanImmunodeficiencyVirus，HIV。是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性致命性传染病。;HIV主要侵犯和破坏T淋巴细胞。 早期无明显症状，随病情发展可呈现后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。 本病预后不良，主要死因为机会性感染。;传染病?艾滋病病人的护理;传染病?艾滋病病人的护理;传染病?艾滋病病人的护理;Ｔ淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的一大类细胞群，相当于“人体安全防卫体系”中的主力军，依据Ｔ淋巴细胞表面标志及功能特征，可将Ｔ淋巴细胞分为CD4细胞、CD8细胞等多个“小部队”亚群。其中，CD4细胞的作用相当于该主力军的“指挥部”，而CD8细胞就是“主战部队”。?;1.传染源 病人和无症状病毒携带者为本病的传染源，后者尤为重要。 病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中。;2.传播途径 性接触传播：是艾滋病最常见的传播途径。无论同性恋还是异性恋均可传播，以患有性病或男性同性性行为危害性最大。 ;2.传播途径 血液及血制品传播：输注含病毒的血液及血制品或静脉药瘾者共用针头可传播；应用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的针头刘伤或破损皮肤意外也可造成感染。 ;2.传播途径 ;2.传播途径 ;3.人群易感性 人群普遍易感，以青壮年居多。 静脉吸毒者、 同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者以及父母感染HIV儿童是高危人群。 4.流行特征 本病无季节性，流行主要与社会发展状况、人员交往、人文习俗、卫生知识及预防措施等有关。 1981年美国诊断出首例艾滋病，我国于1985年发现首例艾滋病病人，艾滋病正由高危人群向普通人群??播。;1.休息与活动 ①病室安静、舒适，艾滋病期病人血液/体液严格消毒隔离，以防机会性感染。 ②急性感染期和艾滋病期绝对卧床休息，协助病人做好生活护理，症状减轻后逐步起床活动。;密切观察发热的程度，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统及皮肤黏膜等感染的表现； 检测各系统症状体征的变化； 注意有无各种严重的机会性感染和恶性肿瘤等并发症的发生，一旦发现，立即报告医师，积极配合处理。;针对病人出现的各种症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等进行对症处理。长期卧床者应定时翻身，防止压疮发生；长期腹泻者做好肛周皮肤的护理；若有呕吐，遵医嘱给予止吐药，及时清理呕吐物，保持病人衣物及床单清洁。;注意观察抗肿瘤药物的疗效及不良反应，如有无头痛、恶心、呕吐等； 因抗病毒药物如齐多夫定等常有骨髓抑制等反应，用药后可出现不同程度的贫血、中性粒细胞、血小板减少，故在用药期间严格遵循医嘱给药，定期复查血象，当中性粒细胞＜0.5×l09/L时，及时报告； 长期用药还应注意是否出现耐药，停药或换药后反跳现象等。;一旦进入艾滋病期健康状况迅速恶化，因病情重、预后差，加之心理上的压力、身体上的痛苦、经济上的困难而易产生恐惧、焦虑、抑郁和悲观的心理；也担心疾病传给家人或怕遭家人的遗弃而产生绝望或犯罪感。 社会上对HIV感染者的歧视也会殃及家庭，使其也会背起沉重的心理负担。 应充分尊重和理解病人，多与之沟通；帮助病人正视现实，建立自尊和自信。;1.疾病知识宣教 2.心理指导 3.作息指导 4.饮食指导 5.性行为指导 6.出院指导;评估时应详细询问病人有无艾滋病病人接触史，尤其注意性接触史； 有无输血或血制品治疗史及静脉药瘾史等。;潜伏期长短与感染病毒的数量、类型、感染途径，机体的免疫、营养、生活习惯和医疗条件等因素有关；一般经2～10年发展为艾滋病。 1.艾滋病分期 （1）急性感染期 原发HIV感染2～4周，病人出现发热、全身不适、咽痛、皮疹、厌食、肌肉关节痛和淋巴结肿大等症状，持续1～2周后自然消失。;1.艾滋病分期 （2）无症状感染期 可持续2～10年或更长。临床上无任何症状和体征，但有传染性，血清中可检出HIV及抗-HIV抗体。 （3）持续性全身淋巴结肿大期 艾滋病前期，本期主要特点是除腹股沟以外，全身两处或两处以上的淋巴结肿大，此期3个月以上。可伴持续或间歇性发热、疲乏、盗汗，体重下降，慢性咳嗽和腹泻等。;1.艾滋病分期 （4）艾滋病期 此期是感染病毒的终末临床阶段，表现复杂，缺乏特异性。 ①体质性疾病：发热、乏