支气管哮喘患者的护理.pptx

支气管哮喘患者的护理DOCTORS WORK REPORT SUMMARIZES POWERPOINT TEMPLATE教学培训课件HUNAN POLYTECHNIC OF ENVIRONMENT AND BIOLOGY 前言 PREFACE 支气管哮喘简称哮喘,由多种细胞(如噬酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性变态反应性炎症性疾病。它不同于气道的一般细菌感染所致的炎症,属于非特异性炎症。该病病程长,发作频繁,具有急、危、等特点，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。 目录页病因与发病机制护理评估护理诊断护理措施健康指导 01病因与发病机制 病因遗传因素环境因素40%的患者有家族史吸入性变应原：花粉、动物毛、尘螨、氨气等 感染：细菌、病毒、寄生虫等食物：鱼虾蟹、蛋、牛奶等 药物：阿司匹林、普萘洛尔等其他因素：气候改变、运动、激动、妊娠等 发病机制 1. 气道炎症机制 2. 气道高反应性 3. 气道重塑 4.神经调节机制 发病机制环境因素遗传易感个体炎症细胞、细胞因子及炎症介质相互作用神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常气道炎症气道高反应性环境激发因子症状性哮喘正常气道哮喘气道 谢谢您的聆听DOCTORS WORK REPORT SUMMARIZES POWERPOINT TEMPLATE教学培训课件HUNAN POLYTECHNIC OF ENVIRONMENT AND BIOLOGY 支气管哮喘患者的护理DOCTORS WORK REPORT SUMMARIZES POWERPOINT TEMPLATE教学培训课件HUNAN POLYTECHNIC OF ENVIRONMENT AND BIOLOGY 02护理评估 护理评估 - 健康史1. 有无过敏史、哮喘家族史和既往健康状况2. 有无接触花粉、动物皮毛、鱼虾、蛋、奶等变应原3. 有无气候变化、剧烈运动和妊娠等激发因素4. 患病后的治疗经过 护理评估 - 身体状况 1. 症状先兆症状典型发作特征发作与缓解特点 护理评估 - 身体状况 1. 症状先 兆 症 状鼻眼发痒、流涕打喷嚏、胸闷、咳嗽等 护理评估 - 身体状况 1. 症状典 型 发 作反复发作（夜间或凌晨）呼气性呼吸困难伴有哮鸣音胸闷或咳嗽? 护理评估 - 身体状况 1. 症状夜间和凌晨发作和加重是支气管哮喘特征之一典 型 发 作 护理评估 - 身体状况 1. 症状缓解期无任何症状和体征咳嗽变异性哮喘易误诊青少年运动后出现胸闷咳嗽和呼吸困难为特征，即运动性哮喘严重的哮喘发作持续24小时以上，为重症哮喘 护理评估 - 身体状况 2. 体征发作时：胸廓过度充气，叩诊呈过清音 听诊双肺可闻及广泛性哮鸣音,呼气延长 气道严重堵塞时哮鸣音减弱或消失 严重哮喘呼吸和心率快，可有寂静胸、奇脉、 胸腹反常运动、发绀等非发作期：可无任何异常 护理评估 - 身体状况 3. 分期 （1） 急性发作期 （2） 慢性持续期没有急性发作，长时间内有不同频率或程度的症状，肺通气功能下降 护理评估 - 身体状况 4. 病情分级 护理评估 - 身体状况 5. 并发症自发性气胸急性呼吸衰竭肺不张慢支肺气肿肺纤维化肺源性心脏病 护理评估 - 心理社会评估1.哮喘反复发作或发作时出现呼吸困难、濒死感易导致病人精神紧张,甚至恐惧,而不良的情绪常会诱发或加重哮喘发作。哮喘持续发作,病人易对家属、医护人员或药物产生依赖心理。 2.哮喘缓解后病人又担心反复发作、不能痊愈、影响工作和生活。家庭成员因长期过度经济、体力负荷,可对治疗失去信心。 护理评估 - 辅助检查 03护理诊断 护理诊断气体交换障碍 与支气管痉挛、气道炎症、黏 液分泌增加、气道阻力增加有关清理呼吸道无效 与支气管痉挛、痰液粘稠及气道 黏液栓形成有关知识缺乏 缺乏正