腰椎解剖应用.pptx

(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。(4)、腰椎横突 1短2平3长4翘5肥大。 腰椎特点第1页/共33页第一页，共34页。 腰椎的体表定位标志第1腰椎：剑突末端与肚脐连线中点第3腰椎：脐上3cm，肋弓下缘最低点第4腰椎：脐，髂嵴第5腰椎：脐下3cm，髂嵴下3cm第2骶椎：髂前上棘连线中点尾骨：耻骨联合第2页/共33页第二页，共34页。 上关节突乳突椎孔棘突横突椎体腰椎上面观第3页/共33页第三页，共34页。 腰椎前后面观第4页/共33页第四页，共34页。 棘突横突下关节突上关节突乳突腰椎侧面观第5页/共33页第五页，共34页。 腰椎侧面观第6页/共33页第六页，共34页。 棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突腰椎后面观第7页/共33页第七页，共34页。 特殊情况1、腰椎骶化：第5腰椎全部或部分转化成骶椎形 态，使其构成骶骨块的一部分。 2、骶椎腰化：第1骶椎演变成腰椎样形态者，形成第6个腰椎，发生率甚低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。 3、腰椎胸化：4、胸椎腰化：第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。 第8页/共33页第八页，共34页。 第9页/共33页第九页，共34页。 第10页/共33页第十页，共34页。 第11页/共33页第十一页，共34页。 第12页/共33页第十二页，共34页。 椎骨间的连结前纵韧带Anterior longitudinal ligament后纵韧带Posterior longitudinal ligament椎间盘Intervertebral disc黄韧带Ligamenta flava棘上韧带Supraspinous ligament棘间韧带Interspinous ligament第13页/共33页第十三页，共34页。 髓核纤维环椎骨间连接1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。第14页/共33页第十四页，共34页。 椎间盘的厚度29.4%21.5%54.4%32.1%椎间盘/脊柱第15页/共33页第十五页，共34页。 第16页/共33页第十六页，共34页。 椎间盘的血液供应胎儿时期和幼儿：有起自背内侧椎体动脉的轴向椎间盘动脉，邻近脊索。发生中椎间盘：有背侧、腹侧和轴向椎间盘动脉供应，并在透明软骨板区内互相吻合。成人椎间盘：几乎完全无血管，仅纤维环周围有小血管穿入，其营养主要靠锥体内血管经软骨板弥散而来。退行性的椎间盘有血管浸润现象。第17页/共33页第十七页，共34页。 关于椎间盘病变第18页/共33页第十八页，共34页。 椎间盘突出的类型第19页/共33页第十九页，共34页。 第20页/共33页第二十页，共34页。 第21页/共33页第二十一页，共34页。 第22页/共33页第二十二页，共34页。 第23页/共33页第二十三页，共34页。 （一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。二、椎管和椎间孔的形态学特征第24页/共33页第二十四页，共34页。 第25页/共33页第二十五页，共34页。 第26页/共33页第二十六页，共34页。 椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。椎间孔第27页/共33页第二十七页，共34页。 四、静脉 椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。第28页/共33页第二十八页，共34页。 椎内静脉丛椎外静脉丛 椎基静脉（一）、椎外静脉丛第29页/共33页第二十九页，共34页。 椎内前静脉丛 椎内后静脉丛后纵窦前纵窦（二）、椎内静脉丛第30页/共33页第三十页，共34页。 腰下段横断层面第31页/共33页第三十一页，共34页。 谢谢第32页/共33页第三十二页，共34页。 感谢您的观看！第33页/共33页第三十三页，共34页。 内容总结(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。(3)、上下关节突关节面呈矢状位。第1页/共33页。第5腰椎：脐下3cm，髂嵴下3cm。胎儿时期和幼儿：有起自背内侧椎体动脉的轴向椎间盘动脉，邻近脊索。后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节。第32页/共33页。感谢您的观看第三十四页，共34页。