医院病理信息管理系统建设方案.docx

1 医院病理信息管理系统 建设方案 2 医院病理信息管理系统 1 建设方案 1 一、 项目建设背景 4 二、 需求分析 5 2.1 病理科需求 5 2.2 公众需求 5 三、 项目建设目标 6 四、 病理系统总体设计 7 4.1 病理系统简易架构设计 7 4.2 全院病理系统流程设计 8 4.2.1 电子申请单流程 8 4.2 病理科内部检查流程 12 4.2.1 常规病理检查流程 12 4.2.2 冰冻病理检查流程 13 4.2.3 细胞病理检查流程 14 五、 系统主要功能列表和主要功能介绍 15 5.1 系统功能列表 15 5.2 系统主要功能介绍 21 5.2.1 多类型电子申请单 21 5.2.2 标本采集条码化 22 5.2.3 检查登记 22 5.2.4 病理取材 23 5.2.5 技师工作站 24 5.2.6 诊断报告工作站 27 5.2.7 病理流程查询 30 5.2.8 资料归档 31 5.2.9 查询统计 32 5.2.10 质量管理 33 5.2.11 试剂管理 34 六、 系统功能特点 35 6.1 病理全院电子化流程 35 6.2 实现多类型电子申请单开单 35 6.3 实现病理标本采集条码化流程 35 6.4 所见即所得以及统一的报告书写界面 35 6.5 强大的网络功能 35 6.6 开放式的诊断模版 35 6.7 强大的报告书写自动诊断功能 36 6.8 人性化的报告编辑功能 36 6.9 不同状态的病历 36 3 6.10 检查信息全院共享 36 6.11 自定义统计表和交接表 36 6.12 打印格式自由设计 37 七、 区域病理介绍 37 7.1 区域病理系统架构 37 7.2 区域病理业务应用 38 7.2.1 集中阅片、诊断 38 7.2.2 区域病理标本流转管理 39 7.2.3 区域病理检查报告跨机构共享调阅 39 4 一、项目建设背景 长期以来病理检查工作一直被誉为医疗检查中的 “金标准”,因此对整个检查过程进 行严格的质量控制非常重要。然而随着医院的不断发展，病理科业务依然停留在病理科 室内部，并且大多都存在手工流程，也并不具备电子申请流程和标本采集条码化流程。 特别对病理检查过程从电子申请、标本采集、标本运送、标本接收、病理取材、脱 水、包埋、切片/制片到出具报告至少涉及十多个不同环节或流程,而对这些环节及流程 进行有效监控及管理,需要良好的病理信息管理系统(pathology information manage-ment system,PIMS)，一个全面标准的病理信息管理系统，可以优化病理科负责的流程，减少 技师和主任的工作量，并且减少了因流程的过多、样本经手人过多等原因造成的失误， 所以一个电子化、条码化、全面性、标准化的病理系统是病理科亟需的。 对于现在市场上的病理系统，能做到一个全院电子化流程、条码化、全面性、标准 化的病理系统，能达到病理科需求的几乎没有，再加上医院病理科信息化程度的提高， 现在亟需一套完善的病理系统。在这种背景下，金仕达卫宁推出一套完善的病理信息系 统，实现病理检查多类型申请(门急诊、住院、手术、内窥镜) 、病理标本采集、病理 标本登记、病理取材信息管理、脱水、包埋、切片 /制片、病理诊断、图文报告、特检 信息管理、归档管理、科室管理等功能，满足病理科的全院电子化流程以及医院病理科 统一标本条码跟踪流程管理，完成病理科业务的自动化、流程化处理，使得医院病理科 流程规范化、流程的可追溯性、质量管理的制度化、报告的准确性、完整性。在实现院 内病理信息化建设的基础上能够将现有病理系统纳入区域病理系统， 实现整个区域内业 务流程统一标准化，实现整个区域内业务协同，充分利用区域内优势资源，提高整个区 域内病理诊断水平。 5 二、需求分析 2.1 病理科需求 2.2.1 随着医疗技术的发展，疾病种类的增多，病理信息量的增大，单机工作站已无法 满足日常工作需求。 2.2.2 现在纸质的病理申请单已经无法满足病理科业务需求，亟需转化为电子申请单流 程，支持多类型开单，来满足病理科的需求。 2.2.3 建立全面、完善的病理全院化流程，方便统一管理，信息的集中以及共享； 2.2.4 通过强化诊断和质控管理可以监控和降低可能出现的风