住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）--全科培训细则.docx

住院医师规范化培训内容与标准 （2022年版） 全科培训细则 （部分表格略） 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科;其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德、良好职业素养和大健康理念，掌握全科医学专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗及基本公共卫生服务，突发公共卫生事件中能够承担基层防控职责，具备六大核心胜任力的合格全科医师。把全科住院医师培养成强临床、懂公卫、识中医、能教学、晓研究、善管理、具备在城乡基层条件下独立行医及健康管理能力的全科医师。 以独立承担全科工作为主线，开展分层递进的培养模式。 第1年，全科专业住院医师通过跟随指导医师门诊、管理病床、出诊等方式，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，重点掌握常见病、多发病诊治，基层医疗卫生工作的特点如服务内容、服务方式、沟通方法等。在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力;参与指导医师在基层实践基地的全科工作。 第2年，采取指导医师监督指导方式，使全科专业住院医师掌握全科医生的临床思维模式和接诊技巧等，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础;在上级医师指导下完成基层实践基地的全科工作。 第3年，通过重点问题、疑难问题向指导医师请示、参与科研及低年资住院医师教学等方式，使全科专业住院医师掌握基层医疗卫生服务主要内容，具备全科医生的独立接诊能力、团队服务与协调管理能力、基本教学与终身学习能力、科研素养和健康素养等;独立完成基层实践基地的全科健康管理工作。 二、培训方法 全科专业住院医师规范化培训方法包括理论学习、全科医疗实践及其他临床科室轮转培训。 （一）理论学习 理论学习以临床实际需要为重点，时间安排可集中或分散在3年培训过程中完成，培训方法可采用集中面授、远程教学、系列讲座、专题讲座、临床案例讨论、读书报告会等多种形式进行。 （二）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称全科实践）总计培训时间为 10个月。由临床基地全科和基层实践基地共同完成相关培训工作。每周应安排不少于 4 学时全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、教学门诊、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。轮转安排建议由基层实践基地全科开始，第1、2年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地全科实践相互穿插进行，第3年在基层实践基地连续实践完成全部培训。 临床基地全科轮转时间为 3个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊;病房轮转期间管理床位 3~5 张，同时参与临床基地全科门诊工作。基层实践基地轮转时间为7个月，其中全科（含中医、康复）5 个月，预防保健科 2 个月，以门诊学习为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于 4 个月，其中预防保健科不得少于 1个月。 （三）其他临床科室轮转 其他临床科室轮转 （以下简称“科室轮转”）培训时间总计为23个月。 轮转地点为临床基地各相关科室。主要参加临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，学习相关专业理论知识。 其他临床科室轮转期间，每周应不少于 4 学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、教学门诊、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自学读书笔记等。少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。 内科轮转时间总计为10个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科等科室，病房轮转时间不少于 8 个月，管理床位2~3 张;其余时间可选择内科其他科室，以门诊为主;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊。 儿科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位2~3 张;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊。 神经内科轮转时间为 2 个月,安排病房时间不少于 1 个月,管理床位2~3张 ， 病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师专家门诊或普通门诊。 传染科（含发热门诊）轮转时间为 1 个月，安排门诊或病房，病房轮转期间管理床位2~3 张;病房轮转期间可安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时应确保全科专业住院医师在门诊轮转期间每个工作日接诊不少于5 人次。 （四）其他 各基地可根据本标准建议适当调整轮转顺序。原则上同一基地轮转计划应保持一定的稳定性与持续性。 培训第3年应安排 3 个月时间的选修。可