护理敏感指标计划书模板--妇科全麻手术后深静脉血栓的发生率.docx

上海中医药大学附属龙华医院护理部 护理敏感质量指标监测计划书 一、监测项目：妇科全麻手术后下肢深静脉血栓的发生率 二、监测指标：弹力袜的使用正确性，围手术期预防DVT护理措施落实情况 三、现况分析：据统计显示：在我国妇科盆腔手术后DVT 的发生率为15． 6%，是妇科大手术最为严重的并发症之一，严重影响患者的术后康复， 增加患者经济负担和心理压力，严重者可危及患者生命。　有资料表明，手术后使用弹力长筒袜患者ＤＶＴ的发生比例同比未使用弹力袜患者减少68％。弹力袜能减轻静脉淤血，改善远端肢体的微循环，有效预防DVT的发生。弹力袜在临床应用中,简便无创，患者易于接受。 四、目的： （一）合理使用弹力袜，降低妇科全麻术后DVT的发生率。 （二）加强护理同仁合理使用弹力袜的技能。 （三）在监测过程中，借由问题的发现，进行改善以提升患者照护品质。 五、计划内容： 指标类型 计算公式 数据来源 上报频率 报告内容 过程指标 弹力袜使用正确率（%）= 稽核项目完全正确人数/稽核总人数×100% 弹力袜使用护理正确性稽核表获取数据来源 每月 - 身体约束护理正确性 - 问题发现 - 原因分析 - 改进措施 - 跟踪反馈 过程指标 弹力袜使用率（‰）= 使用弹力袜天数/妇科全麻术后患者总床日数×1000‰ 分子：24小时内使用约束具者计数为1 分母：妇科全麻术后患者总床日数 科内自行统计单位时间内使用弹力袜的天数，科内自行统计妇科全麻术后患者总床日数。 每季度 约束具使用率 问题发现 原因分析 改进措施 跟踪反馈 参考资料： [1] 胡　蝶，冯素文. 妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展[J].护理与康复， 2014，04－0331－03 [2] 朱晓青，张敏.经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的效果研究[J].护理管理杂志，2013，02 － 0147 － 02 [3] 李晓银,朱素华. 医用弹力袜使用体会[J]. [4] 龚小玲，岳莎莉，潘玉然. 分级加压弹力袜与间歇充气加压泵联合应用预防重症患者深静脉血栓形成的研究[J].护理学报，2012，07A-0057-03 [5] 葛永勤，吕霞娟，于巧萍. 循序减压弹力袜预防妇科根治性术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].现代临床护理，2011，12－0023－02 [6] 李玲芳，沈丹，张晓菊. 妇科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素与护理进展[J].上海护理，2012，05-0066-04 指标监测计划 弹力袜护理正确性监控表 病房： 日期： 项目/结果/床号 1.依医嘱执行 2.准确测量腿围，选择合适尺寸 3.麻醉前已合理穿着 4. 穿着时平整，无皱褶 5.卧床抬高下肢10min后再穿着 6.每班评估弹力袜穿着情况 7.穿着时轻轻牵拉脚尖部分，保持脚趾，脚腕活动良好。 8.正确执行暂时松除约束 9.弹力袜使用到患者活动基本恢复正常 围手术期预防DVT护理措施落实情况监控表 核查项目 日期 核查情况 核查者 术前预防 了解DVT 的病因、危险因素及后果， 能主动配合治疗和护理 　 　 　 戒烟，给予低脂、富含纤维素饮食， 多饮水，保持大便通畅 　 　 　 了解术后早期活动的重要性， 知道正确的活动方法 　 　 　 术前肠道准备的正确方法： MGSO45ml+2000ml水 　 　 　 术后预防 术后6h后，患者取半卧位，Q2h翻身 　 　 　 术后6H后，患者流质饮食， 避免使用高胆固醇的食物 　 　 　 下床活动前，下肢足泵运动的落实情况 　 　 　 下床活动前，下肢肌肉被动按摩落实情况