急诊内科运用PDCA提高护士床边交接班的合格率品管圈QCC成果汇报.ppt

改善前护士考核率 2013.12.01-2014.2.15护士考核≥ 90分为合格，本次调查结果在90分以上者10名，合格率76.92%。 人 员 方 法 其 他 材料设备 为 何 护 士 阳性体征、检 查 了 解 不 全 面 责任心 工作状态 不佳 工作强度大， 工作时间长 责任护士更换频繁 责任制的服务理念不强 未及时关注检查结果 环境 未了解 患者主诉 检查仪器故障 化验标本不合格 未及时与医师沟通 沟通不到位 知识不全面 医师未及时将检查 结果放入病例 流程不完善 评判性思维 能力参差不齐 工作量大 化验结果 返回不及时 ：表要因 沟通不到位 知识不全面 医师未及时将检查 结果放入病例 护 士 患者 家属 方 法 其 他 为何 患者 早期康复及功能锻炼不到位 知识不全面 责任心 评判性思维 能力参差不齐 工作状态 不佳 责任护士 更换频繁 责任制服务理念不强 不重视患者宣教 护士培训不到位 检查力度不够 家属更换频繁 宣教流于形式 执行力差 沟通不到位 宣教不到位 对功能锻炼重要 性的认识不够 流程不完善 患者文化 水平不同 工作量大 ：表要因 执行力差 沟通不到位 宣教不到位 存在 问题 真因 解 决 对 策 评 价 总分 判定实施 负责人 对策 编号 可 行 性 经 济 性 效 益 性 责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面 沟通不到位 责任护士加强与主管医师的沟通 27 26 25 78 病区加强护士沟通技巧的培训 37 35 31 103 对策一 知识不全面 加强相关理论知识培训 39 41 35 115 对策一 提高护士学习积极性 27 26 25 78 医师未及时将检查结果放入病例 加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性 37 37 9 81 科室质控小组提高相关问题的质量检查力度 37 35 31 103 对策三 患者 早期 康复 及功 能锻 炼不 到位 患者执行力差 提高患者对早期功能锻炼重要性的认识 39 41 35 115 对策四 护士要及时关注患者的执行情况 15 21 29 65 病区加强相关督导 36 37 41 114 对策三 沟通不到位 病区加强护士沟通技巧的培训 37 40 36 113 对策一 认真执行护患沟通制度，以制度规范自己的工作 37 35 31 103 对策二 宣教不到位 加强护士相关理论知识培训 39 41 35 115 对策一 采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力 39 41 40 120 对策四 提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识 15 21 29 65 患者家属相对固定 27 26 25 78 注： 判定实施 未判定实施 对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训 对策二 认真落实护患沟通制度 对策三 加强相关质量督导 对策四 提高患者及家属的执行力 对策一 对策名称 加强护士理论知识与沟通技巧培训 主要原因 年轻护士较多 改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容： 1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病历分析为重点 3.加强床边考核 4.教学方式灵活多样 5.加强学习的实践性 6.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环 境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高 沟通效果。 对策实施： 负责人： 实施时间：2012.12..8-2014.1.9 实施地点：急七病区 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将情景演示光盘列入常规培训内容 对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17% 对策实施与讨论 P D A C 对策二 对策名称 认真落实护患沟通制度 主要因 护士未按工作流程有效安排护理工作 改善前：护患沟通制度落实不到位 对策内容： 1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况 2.病区加强培训，提高护士的评判性思维能力 3.提高护士的责任心 4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。 5.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度 对策实施： 负责人： 实施时间：2014.1.10-2.10 实施地点：急七病区 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内 3.列入标准化内容 对策效果确认：改善后72%比改善前93%提