儿内科运用PDCA减少输液外渗提高护理质量品管圈QCC成果汇报.ppt

八、实施与评价（二） 对 策 二 对策名称 应用刺激性药物时的对策 主要原因 刺激性、高渗性药物持续输入时易引起外渗，严重外渗时可以造成局部皮肤坏死等严重后果。 改善前：多巴胺、高渗糖等药物连续24小时一条静脉通路输入。 对策内容：1、建立2条静脉通路，每2~3小时更换一次输液部位2、甘露醇静推时局部热敷提高药物温度3、早产儿头皮静脉表浅、细小，可提高环境温度，为穿刺部位保暖。 对策实施： 负责人： 实施时间：2012年8月 实施地点：NICU 对策处置： 经过实施确认，以上措施可行，并将考核结果每月进行汇总并总结；对于引起严重外渗的当班护士给予严惩，具体惩罚措施商议中。 对策效果确认： 由原来的5例下降到现在的1例。 P D A C 八、实施与评价（三） 对 策 三 对策名称 正确选择血管 主要原因 早产儿、低体重儿、水肿患儿四肢输液时易引起反向心性的输液外渗。 改善前：早产儿、低体重儿、水肿患儿四肢输液时易引起反向心性的输液外渗。 对策内容：1、四肢水肿患儿应避免四肢穿刺2、循环不良的患儿适当抬高输液侧肢体 3、敷贴要松紧适宜 对策实施： 负责人： 实施时间：2012年8月 实施地点：小儿内二科病房 对策处置： 经过实施确认，以上措施可行，并将考核结果每月进行汇总并总结。 对策效果确认： 由原来的4例下降到现在的1例。 P D A C 八、实施与评价 （四） 对 策 四 对 策 名 称 规范固定方法 主 要 原 因 患儿输液过程中好动、哭闹引起的出汗等，如固定不当易引起外渗 改善前：患儿输液过程中好动、哭闹引起的出汗等，如固定不当易引起外渗 对策内容：1、规范固定方法2、使用头套和弹力绷带辅助固定。 对策实施： 负责人： 实施时间：2012年8月 实施地点：小儿内二科病房 对策处置： 经过实施确认，以上措施可行，并将考核结果每月进行汇总并总结。对于不使用头套、弹力绷带引起的外渗对穿刺护士进行惩罚，具体措施待定。 对策效果确认： 由原来的2例下降到现在的1例。 P D A C 八、实施与评价（五) 对 策 五 对策名称 规范拔针按压方法 主要原因 按压不规范，造成血液外渗 改善前：患儿或家属不能正确按压 对策内容：规范按压标准，介绍新的按压方法。 对策实施：正确指导患儿或家属按压方法 负责人： 实施时间：2012年8月 实施地点：小儿内二科病房 对策处置：经过实施确认，以上措施可行，并将考核结果每月进行汇总并总结。 对策效果确认： 由原来的1例下降到现在的0例。 P D A C 八、实施与评价（六) 对 策 六 对策名称 提高穿刺技术 主要原因 穿刺技术有待提高，穿刺不成功引起外渗 改善前：穿刺技术有待提高，穿刺不成功引起外渗。 对策内容：加强穿刺技术练习 对策实施：选出穿刺标兵，传授穿刺经验 负责人： 实施时间：2012年8月 实施地点：小儿内二科病房