重症医学科运用PDCA循环提高消毒棉签开启时间标注的执行率品管圈成果汇报.pptx

提高消毒棉签开启时间标注的执行率重症医学科 边缘圈 待拟定标题一览提高护士礼仪规范降低血压监测袖带与经皮血氧饱和度监测夹同侧发生率0102提高消毒棉签开启时间标注的执行率降低意外拔管的发生率0304提高患者家属满意度降低错发、漏发口服药的发生率0506待拟定标题一览可行性迫切性 圈能力 上级政策总分 顺序 选定 提高护士礼仪规范353133271204降低血压监测袖带与经皮血氧饱和度监测夹同侧发生率232337251086提高消毒棉签开启时间标注的执行率555355552731降低意外拔管的发生率294325301273提高患者家属满意度312925311165降低错发、漏发口服药的发生率 432935331402?分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行 年后再说需多数单位配合 没听说过3可行 明天再说需一个单位配合 偶尔告知5高度可行分秒必争能自行解决 常常提醒主题选定本期主题：提高消毒棉签开启时间标注的执行率 对活动前科室消毒棉签开启时间标注执行率低的问题进行分析，制定相应的整改措施并组织实施，通过品管圈活动，使科室消毒棉签开启时间标注的执行率有较大的提高。选定理由病人科室医院为患者安全有效的护理提供有力的保证，为优质护理服务提供有效的条件。加强护理团队的凝聚力，增强护士医院感染的观念，降低科室院内感染的发生，有利于科室的物品管理，减少浪费。为提高患者满意度提供条件，更好的将医院管理延伸至科室，有利于医院的不断发展。A处置P计划C验证D实施拟定活动计划书2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月负责人一二三四一二三四一二三四一二三四主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表时间项目PDCA现状把握—查检表4月9日—4月14日消毒棉签开启时间标注率查检表4月9日4月10日4月11日4月12日4月13日4月14日合计未标注开启时间启消毒棉签数1056810746标注率56057.146.7数据采集者日期项目对9/4至14/4科室开启消毒棉签进行数据收集分析，开启消毒棉签总数为46包，未标注棉签25包 标注率为46.7%现状把握—改善前柏拉图柏拉图分析未标注数未标注率累计未标注率影响度累计影响度碘伏棉签包未标注1123.9123.914444复合碘棉罐未标注1021.7445.654084酒精棉签包未标注24.3550892酒精棉罐未标注 24.3554.358100合计2554.34对9/4至14/4科室开启消毒棉签进行数据收集分析，开启消毒棉签总数为46包 标注率：100%-54.34%=45.66%现状把握—改善前柏拉图目标设定目标设定：完成期限+目标项目+目标值目标值=现状值-改善值 =54.34%-（54.34%×72%×61%） =54.34%-23.87% =30.47%目标值标注率=100%-30.47%=69.53%目标设定：在4月24日前消毒棉签开启时间标注率由45.66%提高至69.53%解析-特性要因分析为什么消毒棉签开启时间标注率低物人无菌观念弱书写标签太小，不方便写库存多，随用随拆随扔工作忙没有危险意识治疗盘多，开启后多处存放不知道有效期多久认为没必要写粗心、偷懒开启后即能在有效期内用完护士缺乏标注意识缺乏有效提醒标志监管力度薄弱无有效的奖惩制度不受重视事要因验证-无菌观念弱对4月17日上班的14名护士进行消毒棉签失效期提问，回答情况如图：回答正确率78.57%非真因要因验证-开启后即能在有效期内用完开启一包新棉签护士操作所需棉签数使用已开启棉签根据不同操作需要不同数量全科室共有护士44名所有无菌操作前非真因每包消毒棉签有10支棉签，使用数量为10支或10支整数倍时，即可开启后即在有效期内用完02Conduct 要因验证-监管力度薄弱护士长强调后第二天消毒棉签开启时间标注率100%是真因93.75%45.68%01Conduct 全院护理质量检查当天消毒棉签开启时间标注率03Conduct 4月9日-4月11日消毒棉签开启时间标注率在监管活动以及监管人员存在的条件下，消毒棉签开 启时间标注率大大高于平时！要因验证-护士缺乏标注意识粗心、偷懒缺乏标注意识对9/4至14/4开启后未标注开启时间是真因的25包消毒棉签开启者进行原因分析认为没必要写对策拟定 为什么消毒棉签开启时间标注率低在消毒棉签备用柜以及治疗车设置提醒标志Text in here业务学习时，微信群内着重强调，引起重视缺乏标注意识进行相关知识培训Text in hereText in here通过“击鼓传花”游戏监督，增加大家积极性建立奖惩制度监管力度薄弱每天设定专人进行监督工作对策拟定对 策评 价采纳负责人可行性经济性圈能力总分在治疗盘