康复科运用PDCA循环提高中医健康教育覆盖率品管圈成果报告.pptx

提高中医健康教育覆盖率品管圈成果报告圈名：希望圈 单位：针灸康复科圈徽圈徽的组成洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。H代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。代表Hope 的意思。圈的介绍圈员人 数7活动时 间2015、2---2015、9圈 长副圈长所属单 位辅导员： 科室电话平均年龄27圈员∶ 圈名寓意托起病患希望 用天使之翼 1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨无效果8.效果确认有效果9.标 准 化10.检讨与改进Qcc活动步骤计划 Plan实施 Do确认Check处置Action主题选定主题评定题目院方政策可行性迫切性圈能力总分排序提高中医健康教育覆盖率355518提高整体专业知识水平5335162提高患者主被动功能锻炼的依从性3333123避免住院患者跌倒的发生5353162大小便标本的正确留取及送检5311104确定活动主题 以中医健康教育为内涵，提升患者满意度主题说明全院“推广优质护理服务”成功的改革创新 应该都是双赢品管圈意在鼓励基层员工进行品质改善护理人员中医相关知识缺乏中医健康教育覆盖率低大部分护士没有中医相关背景对中医护理重视程度不够病房中医健康教育覆盖率仅有33.3%选题理由对医院而言对科室而言对个人而言对病人而言体现祖国医学的优势，进一步深化整体护理优质护理，提高患者满意率享受良好的医疗护理服务了解中医养生知识从而促进治疗和康复2月份2月份4月份5月份6月份负责人1周2周3-4周1-2周3-5周1-2周3-4周1-2周3-4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进月份步骤表示计划线表示实施线7月份8月份9月份10月份11月份12月份负责人1-2周3-5周1-2周3-4周1-2周3-5周1-2周3-4周1-2周3-4周1-2周3-5周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进月份步骤1、流 程 图开始患者宣教情况评估制定教育方案明确分工落实到人组织实施宣教效果检查评价否是是否达标找出原因实施改进宣教质量总结反馈结束调查表工具表：结合本科室实际情况制定中医健康教育覆盖率调查表人员：责任护士收集时间：2015.3.2—2015.3.31调查方法：随机对在院病人发放调查表并进行统计中医健康教育覆盖率调查实施：制定中医健康教育覆盖率调查表，发放给住院患者展开调查， 2015年3月2日至3月31日共收集50份，覆盖率为33.3%。统计说明 中医健康教育覆盖率=落实中医健康覆盖率的病人数/在院所有病人×100 %注：患者认为调查表中有3项以上内容已宣教即为覆盖。统计结果开展头脑风暴，由圈员罗列出中医健康教育存在的问题，制成调查表，发放给住院患者，对患者不清楚的项目给予解释，2015年3月2日至2015年3月31日共发放50份，统计结果如下：存在问题票选得数比例累计比例健康教育时间少2244%44%宣教内容不丰富1632%76%语言语速不合适510%86%内容缺乏针对性48%94%护理人员不重视36%100%其他00%100%合计50100%改善前柏拉图讨 论 根据2015年3月2日至2015年3月31日调查表数据和80/20法则，将这2项作为改善重点。 1.健康教育时间少 2.宣教内容不丰富决定衡量指标和目标 目标值设定：短期目标：在2015年6月份，康复病房中医健康教育覆盖率＞60%长期目标：在2015年9月份，康复病房中医健康教育覆盖率达到100%。创建有中国特色的健康教育，充分体现祖国医学的优势，进一步深化整体护理。目标设定设定理由：1.遵循80/20法则我们将改善重点确认为：76%2.结合工资、年资、学历，客观得出圈能力为90%3. 目标值 = 现状值 - 改善值 = 现状值 -（现状值×改善重点×圈能力） =33.3%-(33.3%×76%×90%） ≈10.6% 改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=(33.3%-10.6%）/33.3% ≈68.2% 改善后覆盖率目标=100%-10.6%=89.4%直方图56.1%解 析护理人员待遇差技术不娴熟物品杂乱中医健康教育时间少流动性大工作效率低时间观念欠缺计划性差编制不足时间安排不合理检查多 各部门配合欠缺护患沟通欠缺治疗多输液多病情重工作量大住院时间短医嘱多工作繁杂病人其他解 析西医院校毕业学习时间少无宣教计划工作量大表达能力差宣教意义认识不足性别家务兴趣低学历低学习精力少进修、继教机会少学习意识不强年龄大 院内培训少中医理论深奥精神状态中医资料少健康