直肠给药操作规程及评分标准.docx

直肠给药操作规程及评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准 备 质 量 10 分 1.衣帽整齐，修剪指甲、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2.用物准备：一次性注射器、直肠管、直肠栓剂、按医嘱备药、石蜡油棉球、指套或手套、卫生纸；需要时备屏风或围帘；（少一样物品扣1分） 3.将用物按使用顺序摆放在治疗车上；（不符合要求不得分） 4.熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分） 3 5 1 1 操 作 质 量75分 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，评估患者病情，向患者解释用药目的和用药后需平卧的时间；（少核对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分） 2.评估周围环境，关闭门窗、拉窗帘，询问患者需求并协助解决；（一项未做扣2分） 3.协助患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门；（一项做不到扣2分） 4.规范洗手，戴手套；（一项未做扣1分） 5.核对患者信息；（一处不符合要求扣3分） 6.给药：（各20分，使用什么方法给药按什么方法评分） 直肠栓剂给药: 嘱患者张口深呼吸，尽量放松，将栓剂轻轻插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁送入6～7cm。置入栓剂后，保持侧卧位6～15分钟，若栓剂滑脱出肛门，应于重新插入。（一项不符合要求扣3分） 开塞露: 剪去开塞露顶端，挤出少许润滑开塞露前端，持开塞露球部，缓慢插入肛门，至开塞露颈部，快速挤压开塞露球部。同时嘱患者深吸气。挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳（成人一般需30～40ml）。（一项不符合要求扣3分） 直肠肛管给药:将药物抽入注射器内, 连接肛管，肛管前端涂抹石蜡油，平缓轻柔插入肛门5～10 cm，缓慢推入药物后拔出直肠管。（一项不符合要求扣3分） 7.擦净患者肛周处皮肤；（未做不得分） 8.推入药物后，保持侧卧位10～15分钟后再排便，注意观察药物有无溢出及用药后反应；（一项不符合要求扣2分） 9.对于主诉腹胀有便意者，应指导其继续吸气，并协助按摩肛门部；（未做不得分） 10.整理用物，脱手套；（一项未做扣1分） 11.整理床单元，告知注意事项；（一 项做不到扣2分） 12.规范洗手，记录；（未记录、洗手各扣2分） 13.终末处理。（一项未做扣1分） 6 6 6 4 3 20 3 8 4 4 4 4 3 终末 质 量 15 分 1.操作熟练，方法正确；（一项不符合要求扣2分） 2.以患者为中心，保护患者隐私；（做不到不得分） 3.垃圾分类放置，终末处理符合要求。（一项不符合要求扣一分） 5 5 5 注意事项　 1.直肠活动性出血或腹泻患者不宜直肠给药。 2.确保药物放置在肛门括约肌以上。 3.操作过程中动作轻柔，避免损伤直肠粘膜。 4.注意保护患者隐私。 5.置入药物后平卧15分钟，婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5-10分钟。 6.指导患者放松以及配合的方法，提高用药效果。