膈下腹部冲击法（Heimlich手法）操作规程及考核标准.docxVIP

膈下腹部冲击法（Heimlich手法）操作规程及考核标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 5 分 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。（一项不符合要求扣1分） 5 操 作 流 程 质 量 80 分 1.评估患者气道梗阻程度：意识状态，面色，能否说话有无呼吸。清醒患者询问：您是噎住了吗？并得到确认；（一项不符合要求扣2分） 2.清醒患者立位或坐位，向其解释，取得配合，抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部。（昏迷患者仰卧头偏向一侧并后仰，抢救者跨与患者髋部两侧）；（体位不对扣5分） 3.一手握拳，将拳头拇指侧放在患者剑突与脐连线的中点，昏迷患者双手重叠放在此位置；（位置不准确扣5分） 4.用另一手握住此拳，快速向内向上推压患者腹部7至8次；（方法一次不对扣3分） 5.如无效隔几秒重复以上手法直到异物排出；（一次方法不正确扣3分） 6.观察患者状态变化，记录。（未做不得分） 10 15 10 25 15 5 终 末 质 量 15 分 1.用力要适当，防止暴力冲击；（方法不正确不得分） 2.关心体贴患者；（未体现扣2分） 3.口诉注意事项（一项未口诉扣1分） ①如呼吸道部分梗阻，气体交换良好，鼓励用力咳嗽； ②肥胖、妊娠后期及应用Heimlich手法无效者，可使用胸部推击法。 若是1岁以下婴儿，有呼吸道异物，则不可做Heimlich手法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。手法冲击部位准确，用力要适当，每次冲击要有明显间隔，爆发力冲击，防止暴力冲击。使用本法后检查患者有无并发症发生（胸腹部内脏受损，胃食道反流发生误吸）； 5 5 5 注意事项 1.如呼吸道部分梗阻，气体交换良好，鼓励用力咳嗽。 2.手法冲击部位准确。 3.用力要适当，每次冲击要有明显间隔，爆发力冲击，防止暴力冲击。 4.在使用本法后检查患者有无并发症发生（胸腹部内脏受损，胃食道反流发生误吸）。 5.肥胖、妊娠后期及应用Heimlich手法无效者，可使用胸部推击法。 6.若是1岁以下婴儿，有呼吸道异物，则不可做Heimlich手法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。