口服给药操作规程及评分标准.docxVIP

口服给药操作规程及评分标准 项 目 评分细则 分 值 扣分及原因 得分 准 备 质 量 20 分 1.衣帽整齐，洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2.用物齐全：发药车、清洁药盘、服药卡、药杯、量杯、滴管、乳钵、药匙、温开水、抽纸巾；（少一种扣1分） 3.查对医嘱单和服药卡，将服药卡按床号顺序插在药盘小孔内，再放入洗净的药杯，由中心药房进行配制；（不符合要求不得分） 4.取药时根据服药卡上的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法进行核对；（未做不得分，少一项扣1分） 5.将药盘及温开水置于发药车上，洗手，再次核对；（少做一项扣2分） 6.熟悉操作目的。（未口述不得分） 3 3 5 6 2 1 操 作 质 量 70 分 1.按服药时间，将发药车推至患者床旁，请患者自报姓名并核对床号、姓名、腕带；（少一项扣2分） 2.评估患者的病情，了解患者能否自行口服、有无吞药困难及用药后的反应等。交待所用药物的名称、服药时的注意事项和服药后的反应；（少做一项扣5分） 3.患者自报床号、姓名，核对后发药给患者，递送温开水，协助将药服下；（不符合要求不得分） 4.对年老、体弱、小儿及危重患者应当喂服，如为鼻饲者应将药物研碎溶解后从胃管内注入，灌注药物前检查胃管是否在胃内，灌注后注入少量温开水冲净胃管；（不符合要求不得分） 5.发药后再次核对并签名；（未做不得分） 6.清理用物，清洁药盘；（少一项扣2分） 7.洗手，必要时记录。（少一项扣2分） 10 15 15 15 5 5 5 终 末 质 量 10 分 1.严格执行查对制度；（做不到不得分） 2.水温适宜，剂量准确，配置水剂药物时方法正确；（做不到不得分） 3.关心、尊重患者，态度和蔼、解答耐心；（做不到不得分） 4.垃圾分类放置，终末处理符合要求。（做不到不得分） 3 3 2 2 注意事项 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班，必要时打电话。