乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案(2学时).ppt

排乳手法 “一” （1）哺乳期妇女，乳痈郁滞，乳头破损，乳房结块，肿胀疼痛，腋窝淋巴结肿大，病程﹤7天。 “一”： （2）发热恶寒，体温39°C以下，乳汁排泄不畅。 “二”： （3）局部肿块经诊断未成脓者。 “二”： （4）乳痈成脓期或溃后期禁用。 评估 排乳手法 2.患者取坐位，在患乳搽少量润滑剂，如食用油。　 　　 3.术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先轻拿提拉乳头及乳晕部，后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟。 排乳手法 4.待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手 拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部， 不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射状排出 ，直至结块消失、乳房松软、淤乳排 尽、疼痛明显减轻。 排乳手法 5.操作完毕后，记录实施部位、时间 及患者感受。 Thank you! 乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 * 主要内容 一 二 常见证候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理 一 三 五 四 效果评价 五 情志护理 一、常见症候要点 （一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。 （二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。 一、常见症候要点 （三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。 二、常见症状/证候施护 1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。 2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。 （一）疼痛 4.遵医嘱中药外敷。 二、常见症状/证候施护 1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。 2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。 （二）肿胀 4.遵医嘱中药外敷。 5.遵医嘱中药熏洗。 二、常见症状/证候施护 1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。 2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。 3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。 （三）发热 二、常见症状/证候施护 4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。 （三）发热 三、中医特色治疗护理 1 2 3 内服中药（详见附录1） 注射给药（详见附录1） 外用中药（详见附录1） 药物治疗 中药熏洗 耳穴贴压 中药外敷 I Ⅱ Ⅲ 特色技术 三、中医特色治疗护理 中药泡洗 穴位按摩 IV V 四、健康指导 （一）生活起居 1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余 乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。 2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减 少上肢活动。 四、健康指导 （一）生活起居 3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂 ， 可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。 4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳 理，可预防乳痈。 四、健康指导 （二）饮食指导 产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物 1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳 消肿的食品，如白萝卜、白菜等。 食疗方：萝卜丝汤。 四、健康指导 （二）饮食指导 2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透 脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马 齿苋等。 食疗方：马兰头拌豆腐。 四、健康指导 （二）饮食指导 3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的 食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆 制品、牛奶等。 四、健康指导 （三）情志护理 1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对 待疾病。 2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。 四、健康指导 （三）情志护理 3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。 4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。 五、护理效果评价 附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表