胫腓骨骨折中医护理方案(2学时).ppt

胫腓骨骨折中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：血瘀气滞证□ □瘀血凝滞证□ 肝肾不足证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疼痛 □ 1.疼痛评估□ 2.体 位□ 3.支具固定□ 4.其他护理措施： 1. 穴位贴敷□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 2．中药熏蒸□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 3．中药硬膏□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 4．离子导入□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 5．其他： 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 肿胀 □ 1.肿胀评估□ 2.抬高患肢□ 3.其他护理措施： 1．中药熏洗□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 2. 中药湿敷□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 3．物理治疗□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 4．中药硬膏□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 5．冷 疗□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 6. 其他： 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 患肢活动受限 □ 1.肌力评估□ 2.安全防护□ 3.功能锻炼□ 4.其他护理措施： 1.物理治疗□ 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 2.其他： 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他：口 （请注明 1. 2. 3. 好 口 较好 口 一般口 差 口 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位贴敷 中药熏洗 中药硬膏 拔火罐 下肢牵引 离子导入 冷疗 物理治疗 健康指导 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士） 技术职称 完成时间 护士长签字： 胫腓骨骨折中医护理方案 一、常见证侯要点 1、血瘀气滞证：伤后2周以内。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通，局部瘀肿明显，疼痛较甚。舌质淡，苔薄白，脉弦。 2、瘀血凝滞证：伤后2周—4周，瘀血未尽，筋骨未连。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。 3、肝肾不足证：伤后>4周。表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌红，苔薄，脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛（二）肿胀（三）患肢活动受限 （一）疼痛 1、评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉情况。 2、体位护理：卧床休息，注意保护患肢，以免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。 3、在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔、避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。 （一）疼痛 4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心态。如放慢节律呼吸，深呼吸——握紧拳头——打呵欠，想像、听音乐等有助于分散注意力，减轻疼痛。 5、遵医嘱在局部进行中药硬膏贴敷、中药熏蒸、中药外敷等，以达到行气消瘀，通络止痛的作用。 6、遵医嘱穴位贴敷，选穴足三里、阳陵泉、悬中、太冲等。 7、患肢予夹板或支具固定制动。 （二）肿胀 1、评估患肢肿胀程度，并做好记录。 2、保持患肢中立位，适当抬高肢端，以利淋巴和静脉血液回流，可减轻局部肿胀引起的疼痛。 3、损伤早期局部可冷疗，降低毛细血管通透性，减少渗出，使破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。 4、遵医嘱局部消肿止痛膏、中药湿敷等治疗，注意观察皮肤过敏情况；也可物理治疗，如TDP、超声波、中药薰洗等，注意观察治疗效果。 5、遵医嘱予活血止痛汤口服，指导患者宜餐后30分钟温服。 （三）患肢活动受限 1、麻醉恢复即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，