浙江大学医学院附属第一医院-韩杰-ICD术后电风暴导管消融.pdf

ICD术后电风暴导管消融

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§男性，56岁

§诊断:心源性晕厥频发室早持续性室速ICD术后

§病史:反复心悸、胸闷伴头晕1年余。病程中晕厥3次，DCG提

示为频发室性早搏，持续多形性室速。经抗心律失常药物治

TM

疗无效。于2008年植入ICD治疗（st.judeEPIC+VR)。并

联合应用抗心律失常药物治疗

§用药情况ICD植入术前术后均应用胺碘酮+β受体阻滞剂，ICD

电风暴时换用多种抗心律失常药物无效

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多形、持续、紊乱

呈右束支传导阻滞

形

II、III、aVF导联直

立

药物治疗无效

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随访1-ATP+CV疗效确切

ATP

药物+ICD(主要为ATP+CV)

心动过速发作明显减少

ICD记录的腔内心电图提示ATP往往有效Confidential.Forinternaluseonly.Notfordistribution.4

快频率VT慢频率VT非持续性VT

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靶点影像和靶点图

FirstVTSecondVTNSVT

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短期随访结果

§ICD随访•DCG随访

无心律失常发作记录

无室性早搏记录

Confidential.Forinte