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第一掌骨基底部骨折查房PPT课件

CATALOGUE目录概述临床表现诊断与鉴别诊断治疗预后与预防

概述CATALOGUE01

第一掌骨基底部骨折是指第一掌骨基底部关节处发生的骨折。定义根据骨折线的方向和位置，可分为关节内骨折和关节外骨折。分类定义与分类

直接或间接暴力导致第一掌骨基底部关节处发生骨折。外伤骨质疏松病理因素骨质疏松症患者骨质量下降，容易发生骨折。某些疾病或药物影响骨骼健康，增加骨折风险。030201发病机制

第一掌骨基底部骨折在急诊中较为常见，占手部骨折的10%左右。发病率好发于中老年人，可能与骨质疏松有关。年龄分布男性多于女性，可能与男性从事高风险活动较多有关。性别分布流行病学特点

临床表现CATALOGUE02

症状疼痛骨折部位出现剧烈疼痛，尤其在活动或受力时加重。肿胀骨折部位周围出现肿胀，皮肤颜色可能发红。功能障碍患肢活动受限，无法进行正常的手部活动。

异常活动在正常关节处出现异常活动，即骨擦感或骨擦音。畸形骨折部位出现畸形，如成角、缩短或旋转。触痛骨折部位及其周围有明显压痛。体征

由于骨折移位压迫神经，可能导致手部感觉麻木或肌肉无力。神经损伤长期制动导致关节僵硬，影响手部功能恢复。关节僵硬部分患者可能出现骨折不愈合的情况，需要进一步治疗。骨折不愈合并发症

诊断与鉴别诊断CATALOGUE03

患者有明确的外伤史，如跌落、撞击等。病史患侧第一掌骨基底部疼痛、肿胀，活动受限，尤其是握拳时疼痛加剧。症状第一掌骨基底部局部压痛明显，可触及骨擦感或异常活动。体征诊断标准

123与第一掌骨基底部骨折相似，但通常无骨擦感或异常活动，X线检查无骨折征象。腕掌关节扭伤患侧第一掌骨基底部明显畸形，关节活动受限，X线检查可见关节脱位。第一腕掌关节脱位患侧第一掌骨基底部软组织肿胀、疼痛，但无骨擦感或异常活动，X线检查无骨折征象。软组织损伤鉴别诊断

CT检查对于复杂的第一掌骨基底部骨折，CT检查能更准确地判断骨折移位程度和关节面损伤情况。MRI检查对于软组织损伤的诊断价值较高，可明确是否存在肌腱、韧带等软组织损伤。X线检查是诊断第一掌骨基底部骨折的主要方法，可明确骨折的类型、移位程度及伴随的关节脱位情况。辅助检查

治疗CATALOGUE04

03药物治疗口服或外用药物可以缓解疼痛和肿胀，促进血液循环，加速骨折愈合。01石膏固定对于无明显移位的第一掌骨基底部骨折，可以采用石膏固定治疗，保持骨折部位稳定，促进愈合。02支具固定与石膏固定类似，支具固定可以为骨折部位提供稳定的支撑，减少活动引起的移位风险。非手术治疗

对于有明显移位的第一掌骨基底部骨折，通常需要切开骨折部位，将骨头复位后用钢板或钢针进行内固定。对于某些特定类型的第一掌骨基底部骨折，可以考虑采用关节镜下复位固定技术，以最小创伤恢复关节功能。手术治疗关节镜下复位固定切开复位内固定

物理治疗在骨折愈合过程中，物理治疗可以帮助恢复关节活动度和肌肉力量，预防关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练包括手部功能训练、力量训练和有氧运动等，有助于全面恢复手部功能，提高生活质量。康复治疗

预后与预防CATALOGUE05

康复训练在医生的指导下进行康复训练，包括手部功能锻炼和理疗，有助于加速恢复。并发症可能出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症，影响手部功能。恢复时间第一掌骨基底部骨折的恢复时间因个体差异而异，通常需要4-6周。预后

安全防护加强手部安全防护措施，如佩戴手套、护腕等，以降低骨折风险。健康生活方式保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于提高骨骼强度。定期检查定期进行手部检查，及时发现和处理骨骼异常情况。预防措施

遵循医生的建议和治疗方案，按时服药、复查。遵循医嘱合理使用止痛药和抗炎药，缓解疼痛和肿胀。疼痛管理在疼痛可忍受的情况下进行适当的手部功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。功能锻炼注意事项

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