提高临床标本送检合格率品管圈PDCA成果汇报.ppt

目标设定 提高10% 现状值 目标值 * 圈会 * 存在影响标本 合格的因素 原因分析 为何会出现临床不合格标本 护士因素 查对不严格 时间 顺序 标本器皿选择错误 解释不到位 无菌观念不强 检验科因素 收取标本不及时 储存不当 器皿不合格 患者因素 生理因素 配合不 良 血管条件差 记忆力减退 进餐 饮水 服药 剧烈活动 病理因素 血液高凝状态 尿频尿失禁 心理因素 紧张 恐惧 其他因素 医生开出的化验单与检验项目不符 环境光线不足 标本器皿人为污染 标本丢失 * 知识缺乏 量 标本采集 不合格 对策拟定 what why how who 决 策 判 定 when 主题 重要原因 对策拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总分 提 高 临 床 标 本 送 检 合 格 率 标本采集不合格 选择正确的标本容器；规范标本采集的方法；严格执行操作流程 50 48 46 144 是 8.15始 护士知识缺乏 请专业人员对护理人员进行培训；将培训内容整理、打印成册,制作科室检验标本采集手册；科室内不定期考核。 45 38 38 121 是 9.12始 对策拟定 what why how who 决 策 判 定 when 主题 重要 原因 对策拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总分 提 高 临 床 标 本 送 检 合 格 率 存在标本合格的因素 避免止血带帮扎时间过长及反复穿刺或用力拍打穿刺部位 避免在输液或有静脉置管的手臂采血 避免在进食水、药物或剧烈活动后采血 避免条形码标贴覆盖采血试管刻度， 影响采血量的控制 45 36 42 121 是 8.15始 查对不严格 每班要严格查对医嘱和条形码是否相符，如有疑问及时查明；标本器皿准备好后，需经第二人核对无误后方可交班，并向患者交代注意事项；夜班接班后要再次认真查对，并亲自到病房核实患者是否了解标本留取的相关注意事项。 46 45 38 129 是 8.22始 对策一 对策名称 提高标本采集的质量 主要因 护理行为缺乏规范性，工作中随意性强 对策内容： 1.规范护理行为，克服工作中的随意性 2.对全科护士进行标本采集流程的培训3.改进标本容器 对策实施： 1.对护理人员定期组织学习，培养责任意识；2.制定完善的标本的采集流程，完善健全的规章制度3.根据检验目的选择正确的容器 负责人： 实施时间：20XX.9-11 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 对策效果确认： 1.护士责任心增强； 2.标本采集流程规范，制度完善； 3.标本容器选择正确。 P D A C 对策实施与确认 对策二 对策名称 护士知识缺乏 主要因 低年资护士对标本采集要求掌握不全 对策内容： 1.加强护士知识培训； 2. 提供学习资料； 3.定期考核。 对策实施： 1.请专业人员对护理人员进行培训； 2.将培训内容整理打印成册,制作科室检验标本采集手册；3.对低年资护士每周进行抽查及考核1-2次。 负责人： 实施时间：20XX.9-11 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 对策效果确认： 1.完成专科培训2次； 2.发放标本采集手册每人一册 3.抽查考核合格。 对策实施与确认 P D A C 对