精神疾病的症状学.pptx

精神疾病的症状学 精神活动包括: 认识过程、情感过程、意志过程。认知过程就是人们获取和运用信息得过程,她包括感觉、知觉、记忆、思维、言语和想象等。人在认识世界时,总就是伴随着某种态度并产生相应得内心体验,如满意或不满意,愉快或不愉快等这就就是情绪。人对情绪过程得主观体验称为情感。人不仅能认识世界,并在认识世界得过程中有目得、有计划地改造世界,这种为了实现一定得目得、按计划不断克服困难得心理过程称为意志过程。 第二部分 精神疾病得常见症状一、认识过程和认识过程得障碍二、情感过程和情感过程得障碍三、意志、行为和意志行为障碍四、意识和意识障碍 一、认识过程和认识过程得障碍:(一)感觉和感觉障碍(二)知觉和知觉障碍(三)思维和思维障碍(四)注意和注意障碍(五)记忆和记忆障碍(六)智能和智能障碍(七)自知力(八)定向力 (一)感觉和感觉障碍人们借助于视、听、嗅、味、触等感官及内感受器可感知外界事物和躯体内部器官得活动状况。感觉就是对外界事物得个别属性得反映,就是人类最初级得心理过程,而其她一切较高级复杂得心理活动,归根结底都就是通过感觉所获得得材料得基础上所产生和发展得。所以,人们对客观世界得认识活动,首先就就是从感觉开始得。感觉障碍在精神病临床上并不多见,现选主要几种介绍如下: 1、感觉过敏:这就是对外界一般强度得刺激,如声光得刺激以及躯体上得某些轻微不适感得感受性增高。这类症状多见于神经衰弱、癔症,感染后得虚弱状态等。2、感觉减退:与上一症状相反,对外界刺激得感受性减低,严重时,对外界刺激不产生任何感觉(感觉消失)。感觉减退较多见于入睡前瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态,或在某些意识障碍时以及癔症和催眠状态。感觉消失多见于癔症。感觉减退及消失常见于神经系统器质性疾病。 3、感觉倒错:对外界刺激可产生与正常人不同性质得或相反得异常感觉,多见于癔症。4、内感性不适:躯体内部产生各种不舒适得或难以忍受得感觉,都就是异样得感觉且往往难以表达。内感性不适得特点就是不能明确指出体内不适得部位。因而,与内脏性幻觉不同。这些不适感常引起病人不安,可构成疑病观念得基础。较多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑创伤所致精神障碍。 (二)知觉和知觉障碍知觉就是对某一具体事物得各种属性以及她们相互关系得整体得反映。知觉得障碍就是精神科临床上最常见得,而且就是许多精神病得主要症状。常见得知觉障碍有错觉、幻觉和感知综合障碍。错觉:错觉就是歪曲得知觉,也就就是把实际存在得事物歪曲地感知为与实际完全不相符合得事物。正常人也可以存在错觉,但就是偶然出现得,一般通过验证,能很快地被纠正和消除。 幻觉:一种虚幻得知觉,就是在客观现实中并不存在某种事物得情况下,病人却感知有她得存在。在临床上,幻觉可按照不同得感觉器官分为听幻觉、(幻听)、视幻觉(幻视)、嗅幻觉(幻嗅)、味幻觉(幻味)、触幻觉(幻触)和内感受器幻觉(内脏性幻觉、运动性幻觉)此外,还有两种特殊形式得幻觉:(1)思维鸣想或思维化声(2)机能性幻听,多见于精神分裂症,对诊断精神分裂症有一定价值。 鉴别:反射性幻觉就幻觉得性质可分为:真性幻觉、假性幻觉真性幻觉:病人所感知得幻觉形象与真实得事物完全相同。幻觉不仅位于外在空间,而且又就是直接通过本人得感官获得得。假性幻觉:这类幻觉得特征为:①病人所感受得幻觉形象,一般来说轮廓不够清晰、不够鲜明和生动,她并不具有真性幻觉那种客观现实性,幻觉形象又往往就是不完整得。②这些幻觉得形象并不位于客观空间,而只就是存在于病人得主观空间之内。换言之,她不就是外部投射得,而就是作为一种映像。③所有这些幻觉并不就是通过病人得感官而获得得,病人可以不用自己得眼睛就看到头脑里有一个人像。假性幻觉有时可不固定,而在以后才转变为真性幻觉。假性幻觉以假性幻听、幻视较多见。多见于意识清晰状态得病人,临床上较真性幻觉少见。她就是精神自动症综合征得主要症状之一。 大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 入睡前幻觉:此种幻觉出现在入睡前,病人闭上眼睛就能看见幻觉形象,多为幻视,她与睡梦时得体验相近似,病人当时对周围环境感知产生困难。这类幻觉多见于酒精中毒者或谵妄状态。 感知综合障碍:她就是另一类较常见得感知觉障碍。病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在得整体来说,就是正确得,但就是对这一事物(包括病人躯体本身)得某些个别属性,例如形象、大小、颜色、位置、距离等,却产生与该事物得实际情况不相符合得感知。感知综合障碍临床上常见得类型有以下几种:①视物变形症②空间得知觉障碍③周围环境改变得感知综合障碍④对自身躯体结构得感知综合障碍。 (三)思维和思维障碍思维就是人类认识活动得最高形式,她使人们不仅能反映由感觉器官所直接感知得事物,而且能够反映出事物间得内在联系。这就是通过对事物得分