临床营养医院膳食营养支持.pptx

临床营养医院膳食营养支持;适用范围 适用于体温正常或接近正常、无咀嚼及消化功能障碍以及疾病恢复期得病人,即在饮食上无特殊要求及不需对任何营养素进行限制得病人,如眼科、骨科、妇科得病人。在医院膳食中,此类饮食占大多数。 饮食原则 1、平衡饮食:饮食中能量充足,各种营养素种类齐全、数量充足、比例恰当,与机体需要保持平衡。一日总能量为2200～2600kcal,蛋白质为70～90g,占总能量得12%～14%,其中动物蛋白和豆类蛋白最好占30%～40%以上; ;2、保证一定得食物体积,有一定得充盈感; 3、少用难以消化得食物;不用油煎炸食物;避免使用辛辣、刺激性大、过分坚硬以及产气过多得食物;其她要求与健康人饮食相似; 4、食物品种多样化,烹调上尽可能做到色、香、味、型俱佳。一日三餐,合理分配。;(一)适用范围: 轻度发热,咀嚼不便、消化吸收功能减退者;恢复期病人、老人及幼儿,术???病人过渡饮食。 (二)饮食原则 1、平衡膳食,能量可略低。 2、食物得制备和烹调方法:制软、制烂、剁碎。 3、少膳食纤维和硬得肌肉纤维,避免油炸、辛辣、刺 激、 坚硬得食物。 4、3~4餐 　;半流质(semi-liquid diet)比较稀软,成半流体,就是介于软饭与流质饮食之间得一种饮食。 (一)适用范围 高热、身体虚弱、患消化道疾病和口腔疾病得病人,耳、鼻、咽、喉术后病人,咀嚼吞咽困难得病人,手术后得病人及刚分娩得产妇等。 (二)饮食原则 1、营养适量,全天总能量为1500～1800kcal,蛋白质及其她营养素应尽量达到DRIs值; ;2、食物呈半流体状态,易咀嚼、易吞咽、易消化。 主食:面条、馄炖、稀饭、面片、面包、蛋糕、藕粉等。 副食: 肉类宜选用瘦嫩得部分制成肉泥、肉片、肉丸,鸡肉可制成鸡丝、鸡泥,鱼制成丸,虾取仁 蛋类除不用油煎炸外,其她烹调方法均可,豆类宜制成豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干等 蔬菜类可食用少量切碎得嫩菜叶,另外可添加菜汁、果汁以弥补维生素与矿物质得摄入不足 3、少量多餐,每日宜5餐:含水量较大。主食定量,全天不超过300g; 4、禁用生、冷、硬、粗、含膳食纤维多得食品,禁用刺激性调味品,不宜采用油煎炸、烧烤等方法烹调食物。 ;流质 流质(liquid diet)就是一种将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体得饮食,较半流质更易吞咽和消化。 (一)适用范围 适用于高热、口腔咽部手术引起得咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性传染病、大手术前后得病人及危重、极度衰弱得病人。 流质又分为五种: 普通流质(popular liquid diet)、清流质(clear liquid diet)、 浓流质(thickened liquid diet)、冷流质(cold liquid diet)、 忌胀气(忌甜)流质(blenderized liquid diet) 扁桃体术后最初2d内宜进冷流质,食管及胃肠道大手术后宜进清流质,口腔术后吞咽困难者宜进浓流质,腹部手术后宜进忌胀气流质,以免引起胃肠胀气。 ;(二)饮食原则 1、制备要求:易于吞咽、易于消化,无刺激性; 2、不平衡饮食,每天总能量仅为800kcal,所含热能、蛋白质和营养素不足故仅能短时间应用,常作为过渡期膳食食用,原则上应同时辅以肠内或肠外营养,以补充能量和营养素得不足; 3、选用营养密度高得食品:如奶类、蛋类、豆浆、肉汤、肝汤、菜汁、果汁等,并可加入适量得油脂如奶油、黄油、花生油等以增加能量得摄入。 清流质饮食:选用不含任何渣滓及产气食品,禁用牛奶、豆浆,可用薄藕粉、稀米汤、过箩菜汤、肉汤等; 浓流质:以制成无渣较稠得流体为宜,可用吸管吸吮,如鸡蛋薄面糊、较稠得藕粉、奶糊等; 冷流质:选用冷得、无刺激性得食品如冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷豆浆、冷米汤等; 忌胀气流质:忌用蔗糖、牛奶、豆浆等易产气得食物;;4、少量多餐,每日可供6～7餐,每餐液体量为200～250ml,有咸有甜,咸甜相间; 5、禁用一切非流质得固体食物、多膳食纤维得食物等;禁用有刺激性得食品、调味品。 ;二、治疗膳食;大家有疑问的，可以询问和交流;(三)高蛋白膳食 １、适用对象:营养不良、消耗性疾病、术前后、孕妇和乳母 ２、膳食要求　 蛋白质100－120 g/d(1、5~2、0g/kg),50%优质蛋白 营养平衡:碳水化合物、维生素、无机盐供应充足 加餐,高蛋白食物 (四)低蛋白膳食 １、适用对象:急、慢性肾炎、慢性肾功衰、尿毒症及肝功能衰竭者 ２、膳食要求　 蛋白质<40 g/d(0、5g/kg),优质蛋白 能量充足,