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动静脉内瘘穿刺成功后首先用长、宽胶布固定穿刺针叶片处 并敷贴固定好穿刺针皮肤进针点 最重要固定穿刺针的第二条胶布应蝶形固定 穿刺中如因某些特殊情况不能完全把针头进入血管内的，应双重蝶形固定穿刺针，以免针头滑出。 + - 上好机后将动静脉两根穿刺针一起再次蝶形固定 并将动静脉端管路一起用长、宽胶布蝶形固定在病人身上 血透中密切观察穿刺针的固定情况 密切观察病人是否因手臂出汗导致胶布松开 密切观察病人是否因睡着而引起穿刺针移位 密切观察病人是否因吃东西导致穿刺针滑出 以上三种情况是在血透中比较容易发生的 如发现上述情况，应及时处理，消除隐患 如发现部分针头滑出血管外，应立即把针头完全进入血管内并加强固定。 血透过程中密切观察穿刺点有无渗血情况，如发现，应及时用棉球压迫渗血点后用胶布加压固定棉球，并把渗出的血液清洁干净，以免影响胶布的固定作用。 动静脉穿刺针滑出血管，轻者引起局部肿胀、疼痛、渗血、回流不畅等，重者空气进入中空管路或造成患者血液大量流失等，甚至危及患者生命。 因此，在血透护理工作中，密切观察内瘘穿刺针的固定情况是很重要的。 血液透析穿刺針固定方法之改善專案 摘要：穿刺针的固定方法对一位接受血液透析个案而言是很重要的，只要有些许的不牢固都可能导致失血的危险。依据本单位2001年至2004年不良事件统计发现每年皆有1-2件穿刺针滑脱事件；其滑脱原因除自拔者外皆与固定方法不良有关，经由要因分析整理出主要原因为：固定方法之标准作业不理想、病人之个别性问题（需额外增强固定方法）。本项目将传统直式固定法改为U型固定法并增加固定纸胶的长度；对于需要额外加强固定者则使用弹性止血带辅助。于一年后统计穿刺针滑脱件數则已降到零发生率且于执行后病患及护理人员的满意度亦明显提升。本项目实施结果，达到降低血液透析患者穿刺针滑脱之目的及提升病人透析护理之安全质量；希望藉此项目与其它同僚分享，并寻找出更佳之透析针固定法以减少个案之伤害。 ——台湾肾脏护理学会杂志6卷2期 (2007/12)
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