中医治未病课件.pptVIP

中医治未病 主讲人：何清湖 教授、博士生导师 湖南中医药大学副校长 中华中医药学会亚健康分会副主任委员 湖南省中医药文化研究基地首席专家 目录 一 中医治未病源流 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱， 此之谓也。”——《素问·四气调神大论》 “上工治未病，何也？夫治未病者，见肝之病， 知肝传脾，当先实脾。”——《金匮要略》 “上医医未病之病，中医医欲病之病， 下医医已病之病。”——《千金要方》 二 中医治未病概念 1. 中医治未病的内涵 《素问·四气调神大论》：夫圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。 治未病是中医药学的核心理念之一，是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，是中医治则学说的基本法则。主要包括未病先防、欲病防病、既病防变、病瘥防复几个方面。 二 中医治未病概念 2. 中医治未病的外延 中医治未病不仅是中医治则重要的核心思想，它同时反映了中国古代哲学思想重视“防患于未然”的特点，这种思想在历代医家著述中皆有体现，如： 上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病——孙思邈·《千金要方》 见肝之病,知肝传脾,当先实脾——张仲景·《金匮要略·脏腑经络先后病脉篇》 先安未受邪之地——叶天士·《外感温热篇》 三 中医治未病与亚健康 “治未病”的具体内容包括：未病养生，防病于先；欲病救萌，防微杜渐；已病早治，防其传变；瘥后调摄，防其复发。 亚健康状态者达不到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低，功能和适应能力减退。但不具备现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。根据其临床表现可以分为躯体亚健康、心理亚健康和社会交往亚健康。临床上这三种亚健康表现常常相兼出现。 亚健康≠未病 亚健康状态与“未病”中的“潜病未病态”和“欲病未病态”的内涵接近，但“未病”的内涵更加丰富，外延更广泛。亚健康是“未病”四态的重要组成部分。 四 中医治未病的基本原则 五 中医治未病的常用方法 1. 调养精神：安心养神、四时调神、动形怡神、以心治神、节制情感、移情易性。 2. 合理饮食 3. 体质调理 4. 食疗与膏方 5. 四季养生与冬病夏治 6. 针灸、火罐与推拿按摩 7. 五禽戏、八段锦、太极拳、气功 六 中医治未病思想的临床应用 （一）未病先防 1. 体质辨识与调理 2009年中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》将人体体质划分为9种类型，分别为：平和质（A型）、气虚质（B型）、阳虚质（C型）、阴虚质（D型）、痰湿质（E型）、湿热质（F型）、血瘀质（G型）、气郁质（H型）、特禀质（I型）。 六 中医治未病思想的临床应用 如： 气虚质 （1）总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 （2）形体特征：肌肉松软不实。 （3）常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 （4）心理特征：性格内向，不喜冒险。 （5）发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 （6）对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 六 中医治未病思想的临床应用 气虚质的调理方法： （1）饮食：常服健脾益气类食物、药膳如： 参苓粥，参枣米饭 等。 （2）运动：选择柔缓的户外运动：步行、慢跑、太 极拳等。 （3）情志：避免思虑过重，保持平和心态。 六 中医治未病思想的临床应用 （一）未病先防 2. 疾病的预防 高血压病的预防： （1）改善饮食结构：低盐低脂低热量饮食，多吃新鲜蔬菜水果，增加含钙丰富食物量，适量增加优质蛋白质摄入。 （2）控制体重：保持在正常范围内 （3）戒烟限酒 （4）保持良好心理状态 （5）进行有规律的体育锻炼 六 中医治未病思想的临床应用 （二）欲病防病（亚健康的干预） 六 中医治未病思想的临床应用 （三）已病防变 如：高血压病的调理 （1）注意劳逸结合 （2）注意合理饮食：低盐低脂低热量；饮食结构合理搭配；不宜过饱过快；戒烟戒酒。 （3）药物治疗 （4）自我管理：定期测量血压、定时服用降压药，坚持“三心”：信心、决心、恒心。 （5）按时就医 （6）中医辨证治疗：肝阳上亢证、阴虚火旺证、阴阳两虚证、风痰痹阻证、气血上逆证。 六 中医治未病思想的临床应用 （四）病瘥防复 如：肠易激综合征的病后调摄 本病治愈后，病情易在思想负担加重、情绪紧张焦虑、恼怒抑郁、恐惧等情况下反复。因此，注意患者的调养和护理，在药物预防的