杭州市随迁女性老人心理健康现状及其社会影响因素研究.docx

? ? ? ? ? 杭州市随迁女性老人心理健康现状及其社会影响因素研究 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 近二十年来我国老年人数量大幅增加。第六次人口普查数据显示，截至2010年，我国老年人（60周岁以上）数量已达到1.78亿人，占全国总人口的13.26%。同时，伴随着中国大规模的“城市化”及人口流动，许多女性老人由于多种原因，离开家乡来到新的城市与子女一起生活，从而形成城市中一个新的群体——随迁女性老人群体。 一 研究背景 2010年全国1%人口抽样调查结果统计数据显示，我国随迁女性老人规模约为500万人，占流动人口总量的5%左右，而且伴随我国人口老龄化及人口流动性加快，这个群体的数量呈现不断增加的趋势。随着杭州市发展速度的加快，外来定居杭州的“新杭州人”不断增加，杭州市随迁女性老人的数量在未来的10～20年必然呈现上升的趋势。 目前学术界对该群体的研究较少，关于其名称及定义尚未统一，有“随迁女性老人”“流动女性老人”“进城农村女性老年人”等。我们在以往调研中曾经发现，随子女到新城市的老人群体流动方向，包括从农村到城市（乡-城）和从城市到城市（城-城）两种。因此，本文认为用“随迁女性老人”定义这个群体更全面。我们对“随迁女性老人”的界定为：离开户籍地，跟随已定居迁入地的子女在迁入地常住，且为60周岁以上的户籍未改变的老年女性。 与男性相比较，女性老人群体本身是社会的弱势群体之一，面临较大的经济和疾病负担。而在老人随迁过程中，社会环境和社会关系发生巨大的变化，即随迁女性老人面临社会关系网络的丢失和重建问题。可以预见的是，这一重大变化正在并将可能持续对随迁女性老人的健康造成严重的影响，从而导致随迁女性老人心理健康恶化的问题。目前，国内对该问题的研究较少，多以小规模的定性研究为主，缺乏大样本的定量数据研究。姚兆余和王鑫（2010）对南京36名随迁女性老人、李倩（2014）对上海21名随迁女性老人分别开展了定性研究，结果发现：在心理健康方面，随迁女性老人因难以适应新环境，常感到孤单、焦虑，每天生活单调无趣，有厌烦心理；在社会关系方面，随迁女性老人很少参与社区活动，对城市社区的认同度低；等等。我们在调查杭州78名随迁女性老人时也得出了类似的结果。 因此，本文主要通过分析杭州市随迁女性老人的心理健康现状及其社会影响因素，为杭州市政府解决随迁女性老人的心理健康问题及制定相关政策提供思路与依据。 二 杭州市随迁女性老人心理健康现状及其社会影响因素 （一）研究设计 1.研究对象 研究对象为年龄≥60周岁，且每年居住时间≥6个月的女性老人，排除智力发育不正常者、语言交流障碍者、卧床及行动不便者。采用两阶段方便分层抽样的方法：第一阶段，根据随迁女性老人聚集情况、地理分布、经济水平等选择杭州市内具有代表性的调查点——西湖区（市区）、滨江区（郊区）；第二阶段，通过现有资料以及摸底调查获取区内流动人口聚集较多的街道情况，分别为三墩镇（西湖区）、浦沿街道（滨江区）。随后，再分别将所选街道的下辖社区按流动人口聚集情况分为两层，每层随机抽样选取1个样本，共有4个社区。最后使用方便抽样法在社区中抽取调查对象。共发放问卷760份，回收问卷712份，问卷回收率为93.7%，其中有效问卷683份。 2.研究方法 （1）定性研究方法 采用文献法与访谈法，研究对象包括随迁女性老人、社区管理者和社区卫生医务人员，访谈提纲来源于文献及社会资本理论框架，经预调查后调整。 （2）定量研究方法 采用问卷法，研究工具包括老年抑郁量表、SF-36量表（部分题目）、社会资本量表、社会支持量表，经预调查后调整。 3.数据采集、分析 调查人员包括6名浙江大学公共卫生专业学生和2名当地社区医务人员，成员均具有医学知识背景。在调查开始前由研究者对调查人员进行严格、统一的调查培训，培训内容包括介绍调查内容和流程、解释调查内容条款、介绍访谈方式、强调调查注意事项、进行质量控制。问卷调查完成后，派人使用EpiData 3.0软件对数据录入两遍并检查，转换成结构化数据。 定性研究。研究对象为随迁女性老人（76人）以及社区管理者和医务人员（8人），研究方法以访谈法为主，通过描述性方法反映随迁女性老人对健康状况、社会影响因素的感知情况。 定量研究。研究对象为随迁女性老人（683人），研究方法以面对面问卷调查为主。研究内容包括老人的基本人口学特征、健康状况、社会影响因素及其对心理健康的影响。 运用SPSS 24.0统计软件对定量数据进行处理，对随迁女性老人社会人口信息进行整理分类，变量赋值见表1。对基本人口学特征进行统计学描述，按计分规则计算各量表得分，并进行统计学描述。 表1 变量赋值 因变量 变量 赋值 婚姻状况 在婚=1，不在婚=0 受教育程度 文盲=1，小学=2