《临床生物化学与检验》课程教学大纲.doc

临床生物化学与检验课程教学大纲 （Clinic Biochemistry and Test） 学 时 数 ：120 其中：实验学时：44 实训学时：8 学分数：7.5 适用专业：医学检验 课程的性质、目的和任务 《临床生物化学与检验》是一门由临床医学、生物化学、分析化学和电子计算机技术等交叉融合而形成的学科，是高等医学检验专业的一门主干学科和必修课程。 国际临床化学和实验医学联合会（International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine，IFCC）对该学科定义为“对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的应用。”它的主要任务是研究人体器官、组织、体液的化学组成和进行着的生化过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。因此，《临床生物化学与检验》既是一门研究人体健康和疾病时生理生化过程的医学基础理论学科，又是一门应用各种技术和方法，分析机体健康和疾病时体液中各种化学成分的医学应用技术学科，它在医学理论和医学实践中均具有重要的地位。 二、课程教学的基本要求 根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握生物化学检验的基础理论、基本知识和基本技能，能够从事检验医学的生化实验诊断操作、评价和应用，培养成为医学检验技术专业高级专门人才。 本课程的重点：1、阐述有关疾病的生物化学基础；2、临床化学检验方法学的研究。教学内容由理论教学与实验教学两部分组成。理论学时数：实验学时数 = 1.3 ：1。对《临床生物化学与检验》讲授的内容规定了三个不同程度的要求：“掌握、熟悉和了解”。“掌握”的内容，在授课时需要重点讲解，要求学生能全面理解，必须牢记并能融会贯通；“熟悉”的内容，要求学生能理解和记住概念与特点；“了解”的内容只扼要介绍有关知识概念或通过学生自学来认识和理解，有些则属于学科进展以及扩展知识面的内容。 (一) 绪论 掌握临床生物化学及检验的任务。 熟悉临床生物化学及检验的研究领域。 了解临床生物化学及检验的发展。 生物化学检验实验室基本知识： 熟悉实验用纯水的三级标准；熟悉水的纯度检查。 掌握普通玻璃仪器的正确清洗和使用方法；加样器的正确使用；试剂的使用原则。 掌握标本采集、标本的处理、保存和转运；熟悉影响标本成分的因素。 了解纯水的制备方法；清洁液的配制和使用；化学试剂的规格和选用原则。 （二）血浆蛋白质与氨基酸代谢紊乱检验 掌握血浆蛋白质的组成、功能及分类。掌握血清总蛋白测定、白蛋白测定的反应原理、试剂组成和作用及反应条件。掌握血清蛋白电泳分析方法。 熟悉疾病时血清蛋白质电泳图谱特征；急性时相反应蛋白的临床意义。 了解纤维蛋白原的测定方法，氨基酸代谢紊乱及检验。 （三）糖代谢紊乱的生物化学检验 掌握糖尿病的诊断标准、病因学分型。掌握血糖测定的原理和方法以及方法学评价。 熟悉糖化血红蛋白测定；OGTT试验以及各种糖尿病监控指标的意义。 了解其它导致血糖异常的疾病。 （四）酶学分析技术及诊断酶学 掌握酶促反应动力学基本知识；酶活性测定方法：连续监测法和定时法的应用；酶活性单位的表示方法、及计算公式；酶偶联反应，工具酶、NAD(P)H指示反应和色原物质反应的应用。 掌握临床诊断中常用的血清酶测定方法、原理及方法学评价。 熟悉酶促反应时间进程和影响酶活力测定的因素。 了解Km值的测定、Km值和米-曼氏方程在酶促反应动力学的应用；同工酶测定。 （五）血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 掌握脂蛋白的分类及其主要功能；高脂血症的分型。掌握血脂、脂蛋白和载脂蛋白测定的原理和方法。 熟悉各种脂蛋白的组成与结构；异常脂蛋白血症的原因。 了解载脂蛋白的种类与生理功能；血脂测定的标准化。 （六）肝胆疾病的生物化学检验 掌握肝脏在物质代谢中的作用。掌握三种类型黄疸的代谢特点及实验室鉴别诊断中的要点；血清蛋白质、胆红素和常用酶类指标在肝胆疾病的诊断和鉴别诊断的临床应用；肝功能试验项目的选择原则 熟悉胆汁酸的组成，总胆酸测定的方法和临床意义。 了解急慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病、急性肝功衰竭和胆管梗阻性疾病的代谢紊乱及实验室诊断。 （七）肾功能损伤的生物化学检验 掌握肾小球滤过功能的检验及肾小管功能的检查；肾功能试验中常用的内生肌酐清除试验及血尿素、肌酐及尿酸测定的方法学；肾功能试验的选择原则与临床应用。 熟悉肾脏的结构和生理功能。熟悉尿蛋白电泳分析的临床意义。 了解急性肾小球肾炎、肾病综合症和急慢性肾功衰竭实验室检查。 （八）心血管系统疾病的生物化学检验 1．掌握AMI的诊断标准。掌握心肌损伤血清标志物的临床应用；心肌损伤的酶类标志物、蛋白类标志物的