尺侧腕伸肌移位术（标准版）.docx

尺侧腕伸肌移位术 【适应证】 动力型拇对掌功能重建手术适用于拇对掌功能障碍且拇指腕掌关节被动活动基本良好者。 【禁忌证】 1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2．局部有感染灶、术后可能感染者。 【操作方法及程序】 1．麻醉与体位臂丛神经阻滞麻醉：仰卧位，患肢外展90。。 2．切口前臂远端1／3背尺侧纵切口；远侧腕掌纹中部短横切口；第l掌指关节桡掌侧“S”形切口及尺侧纵切口(必要时)。 3．操作方法 (1)于前臂背侧切口内游离尺侧腕伸肌腱并自止点切断，做游离肌腱移植术(可取掌长肌腱、跖肌腱或趾长伸叽腱)使尺侧腕伸肌腱延长。 (2)于前臂背尺侧切口及拇指切口做掌侧皮下隧道．将移植肌腱通过此隧道引入拇指切口．止点建立及张力调节同本节“环指指浅屈肌腱移位术”。 (3)术后处理以石膏制动腕关节于屈曲60。．拇指充分对掌位3～4周，然后进行功能锻炼。 【注意事项】 拇指对掌功能重建时应注意掌指关节的稳定性。