尺侧腕屈肌联合指浅屈肌腱移位术（标准版）.docx

尺侧腕屈肌联合指浅屈肌腱移位术 【适应证】 动力型拇对掌功能重建手术适用于拇对掌功能障碍且拇指腕掌关节被动活动基本良好者。 【禁忌证】 1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2．局部有感染灶、术后可能感染者。 【操作方法及程序】 1．麻醉与体位臂丛神经阻滞麻醉；仰卧位，患肢外展90。 2．切口腕部沿尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌各做纵形切口；第4掌指关节掌侧横切口；第1掌指关节桡掌侧“s”形切口及尺侧纵切口(必要时)。 3．操作方法 (1)在腕部掌侧切口显露环指指浅屈肌腱及尺侧腕屈肌腱．在背侧切口显露尺侧腕伸肌腱。将尺侧腕屈肌腱在距止点约4cm处切断。其远侧端与尺侧腕伸肌腱缝合以形成滑车。 (2)于第4掌指关节掌侧切口切断指浅屈肌腱，于腕部切口抽出，再通过建立的滑车及掌侧皮下隧道引入拇指切口。止点固定方法同指浅屈肌腱移位术。 (3)将尺侧腕屈肌腱近端与环指指浅屈肌腱做端侧编织缝合。