传染性疾病的营养治疗.pptx

传染性疾病的营养治疗; 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机 WHO总干事中岛宏《1996年世界卫生报告》 ;“全球警惕，采取行动”;天花于1977年在全球消灭,具有伟大历史意义。　　;Public Health College Harbin Medical University ;Public Health College Harbin Medical University ;天花病人;1980年5月8日， 第33届世界卫生大会庄严宣告： 全世界消灭了天花。;一些常见的传染病、寄生虫病的发病率和死亡率在世界各国也都有不同程度的下降。; 美国脊髓灰质炎1967—1997发病趋势;1991年8月世界卫生组织宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣布消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。按照世界卫生组织制订的计划，至2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。 ; ;The Black Death in Europe ca.1300s; 血吸虫病曾得到有效控制; 传染病发现与发明 1546年，意大利医生费拉卡斯托罗提出，疾病可通过健康人直接与患者接触传播，也可间接传播。 1677年，荷兰显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌。 1786年，丹麦生物学家奥托.弗里德里希.米勒最早著书描写细菌。;1798年，英国医生琴纳发现接种牛痘，会对天花产生免疫力。 1867年，消毒外科手术开始普及。 1910年，德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。 1921年，卡介苗问世。 1928年，第一种青霉素用于治疗。同年，百日咳疫苗诞生。;1932年，德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。 1935年，德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用。 1939年，美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。 1944年，美国人发明链霉素。 1955年，美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。 ;研究传染病的意义;传染病流行过程;传染病流行过程 定义 传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。;传染病流行图;一、传染源（source of infection） ;受感染的人 病人 病人在其病程的不同阶段，如潜伏期、临床症状期和??复期，因是否排出病原体及排出病原体的数量和频率不同，作为传染源的意义也不同。 ;病人作为传染源分为：;潜伏期的流行病学意义及用途; 病原携带者（carrier） 指没有任何临床症状但能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。 潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier） ;受感染的动物作为传染源;二、传播途径 （route of transmission ）; 空气传播 流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮 媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒 ;经空气传播（air-borne infection） 是呼吸系统传染病的主要传播方式 经飞沫传播 （droplet infection） 经飞沫核传播 （droplet nucleus infection） 经尘埃传播 （dust infection） ;经空气传播的传染病的流行特征为： 传播广泛，发病率高 冬春季节高发 少年儿童多见 在未经免疫预防的人群中，发病呈现周期性 居住拥挤和人口密度大的地区高发;经水传播（water-borne infection） 包括经饮用水传播和经疫水传播两种方式 一般肠道传染病经此途径传播;经饮用水传播的传染病的流行特征为： 病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史 除哺乳婴儿外，无职业、年龄及性别的差异 如水源经常受污染，则病例长期不断 停用污染源或采取消毒、净化措施后，暴发或流行即可平息;经疫水传播的传染病的流行特征为： 病人有接触疫水史 发病有地区、季节、职业分布特点 大量易感人群进入疫区，可引起暴发或流行 加强个人防护、对疫水采取措施等