动脉采血-护理学技能考资料.doc

血气分析标本采集 治疗室报告考官：接到X床患者诊断为：XX，动脉采血医嘱，已行双人核对，现去病房评估。 地点:病室 物品准备:医嘱单、抹手液、体温计 责任护士：（核对床号，床头卡，手腕带、年龄）早上好！(把工牌给患者看)我是您的责任护士XXX，请问您叫什么名字？今年多少岁？ 患者：张小红，30岁。 责任护士：小红，你现在有哪不舒服？ 患者：现在感觉呼吸有些不顺畅。 （观察患者氧流量及血氧饱和度的情况。） 责任护士：因为要精确了解你的缺氧情况，所以要给你抽动脉血，好吗？ 患者：好的。 责任护士：让我来看看你的血管情况。 患者：好 责任护士：（查体：触摸动脉搏动情况。）小红，这个部位皮肤无破损，等一下就在这抽血，好吗（询问的语气） 患者：没问题 责任护士：这项操作需要10分钟，需要协助你大小便吗。 患者：不用。 责任护士：现在要给你量体温，因为抽血要记录体温情况。 患者：好 责任护士：那您休息一下，不要随意活动，我去准备东西，等会过来给您抽血。 （抹手，再次核对床头卡，离开病房。） 回治疗室：洗手—戴口罩—双人核对抽血资料（姓名、性别、年龄、住院号、是什么试管、开医嘱的时间、科室和床号、抽血项目，即复的显示急诊）及医嘱单。 准备用物：准备用物：止血带、消毒液、棉签、真空采血针、手套、肝素盐水注射器（5ml注射器，抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内、均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。） 去病房： 责任护士：（敲门）您好，请问您叫什么名字？（核对床头卡） 患者：张小红。 责任护士：小红，现在来给你抽血，刚才量体温时间到了（取出体温计，看时间，记录并告知。） 患者：好的 抽血流程： 1、摆体位，核对，戴手套，选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血2-3ml。 2、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min。 3、轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 4、经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本2-3ml。 责任护士：现在抽完了，请按压穿刺口5～10分钟。抽血结果出来后我们会及时告诉你的，不用担心。 脱手套，抹手，记录（氧流量）签名。 操作后进行评价：现在针口痛吗？这样躺着舒服吗？ 责任护士：那您好好休息，谢谢您的配合。 推车离开病房，垃圾分类处理，按规范整理用物。 向考官汇报： 患者穿抽血过程顺利，现穿刺口无出血、瘀斑。现在我进行条码扫描后送检（30min内）。 理论回答： 血气分析注意事项。 1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。 2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。 3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。 4.采集标本后30min内送检。