艾柱灸-护理学技能考资料.doc

艾柱灸法 素质要求：仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整洁。 评估要点： 1.患者当前主要症状、临床表现、既往史及有无感觉迟钝/障碍 2.患者体质及实施艾炷灸处的皮肤情况 3.患者的心理状况及对热敏感和疼痛的耐受程度 现接到1床患者xx艾柱灸右侧 内关穴，已行双人核对，现去现场评估患者。 现场评估：（带上治疗盘、经双人核对的医嘱单、抹手液、艾柱） 护士：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？ 患者：XX 护士：今年多少岁？ 患者：70岁。 护士：XX阿姨，我是护士XX，现在来了解一下您的情况。你哪里不舒服 患者：恶心，胃不舒服，想吐。 护士：之前有没有出现这个情况？ 患者：没有。 护士：出现这个症状多久了？让我来给你看看舌苔、脉象。 患者：3小时了，好的。 护士：为了减轻您的症状，医生给你开了艾柱灸右侧内关穴，请问你以前有没有做过这项操作？ 患者：没有。 护士：那我给你简单介绍一下吧，这就是用纯净的艾绒搓捏成圆锥状的艾柱（给患者示意），等会将它直接置于穴位上进行施灸，从而达到调和气血、温里回阳、消瘀散结、祛湿散寒等功效。现在能不能接受这项操作呢？ 患者：可以。 护士：让我看看你右手臂内侧皮肤情况。 患者：好的。 护士：平时皮肤对热敏感吗，会很怕烫呢？ 患者：不会。 护士：艾绒点燃可出现较淡的中药燃烧气味，可以接受吗？ 患者：可以的。 护士：等下操作需要10分钟左右，需要上洗手间吗？ 患者：已经去过了。 护士：那您先休息一下，我准备好用物就过来给您进行艾柱灸。 患者：好的 （核对床头卡，抹手） 二、洗手，戴口罩。 三、准备用物：艾炷、火柴、凡士林、棉签、弯盘、治疗碗内装少量水、镊子、纱块、治疗巾。 四、推车到床前进行操作。 护士：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？ 患者：XX 护士：今年多少岁？ 患者：70岁。 护士：先将你的手臂伸出来，帮你定一下穴位（核对医嘱）。 患者：好的。 实施： 护士进行施灸部位皮肤清洁 手臂下铺一次性治疗 在施灸穴位部位涂少量凡士林 上置大小适宜的艾炷 点燃 至燃剩2/5左右时 用镊子取出余下的艾炷，更换新炷再灸，一般灸5~7壮。 护士：阿姨，现在感觉怎样呢？会不会觉得很热呀？ 患者：不会。 护士：如果觉得不舒服就告诉我，治疗过程中局部皮肤可能出现皮肤灼热或水泡等情况，我们会处理，不用太担心。 患者:现在觉得挺好的。 灸毕：用镊子取出艾炷，将剩余未燃尽的艾柱置于有水治疗碗中。 整理：清洁局部皮肤,协助患者衣着，整理床单位，清理物品 进行操作评价：你的感觉怎样？XX部位皮肤微红灼热，这是正常的反应，现在恶心症状好点了吗？你这样躺舒服吗？请问还有其它需要吗？ 抹手，核对床头卡，记录并签名（简单填写护理记录单，主要是病人局部皮肤情况及效果）。 回到治疗室，正确清理用物，向考官汇报： 现为患者进行右侧内关穴艾柱灸5壮后，恶心症状已有所改善，操作过程顺利，局部皮肤出现微红灼热，无发生烫伤情况，我会继续关注患者情况。 艾柱灸的禁忌症： 1.属实热证或阴虚发热者，不宜施灸 2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸 艾柱灸的注意事项： 1.施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。 2.施灸部位，宜先上后下，先灸头项、胸背，后灸腹部、四肢；先灸阳经，后灸阴经。 3.施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，防止烫伤，及时更换艾炷。 4.施灸后皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如局部出现小水泡，无需处理，可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖无菌敷料，保持干燥，防止污染。 5.对于昏迷、反应迟钝或局部皮肤感觉消失的患者，应注意勿灸过量，避免灼伤皮肤。