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第18章标本采集教案 XX职业技术学院教案纸  首  页  授课章节及内容  第十八章  标本采集法  学问要求  1.了解标本的概念与种类  2.驾驭标本的采集原则  3.熟识采血的留意事项  技能要求  1.了解动脉采血法，呕吐物标本采集法  2.熟识血、尿、粪、痰、呕吐物标本采集的目的及操作前打算  3.驾驭血、尿、粪、痰、咽拭子培育标本的采集方法  教学重点  1.标本的种类与采集原则  2.血标本采集的留意点  3.标本的采集方法  教学难点  1.血标本采集的留意点  2.血、尿、粪、痰、咽拭子培育标本的采集方法  教学方法和手段  讲授、自学、探讨、多媒体课件、提问、测试、角色扮演、演示与回示   2学时  1.标本的概念  1  min  2.临床常用标本种类  1min  3.采集标本的原则  5min  4.技术18-1血标本采集  15min  5.技术18-2尿标本采集  5min  6.技术18-3粪标本采集  4min  7.技术18-4痰标本采集  3min  8.技术18-5咽拭子培育标本采集  3min  9.技术18-6呕吐物标本采集  1min  10.小结  2min  11.测试  5min  一、标本的概念  标本（sample）  是进行检验的材料  如血液、尿液、粪便、痰液、脓液及呕吐物  二、临床常见标本种类  列表法  临床常见标本种类  名  称  分  类  血标本  静脉血标本、动脉血标本  尿标本  常规标本、12h或24h尿标本、培育标本  粪标本  常规标本、隐血标本、寄生虫与虫卵标本、培育标本  痰标本  常规标本、24h标本、培育标本  分泌物培育标本  咽拭子培育标本、创面分泌物培育标本  三、采集标本的原则  1、采集各种标本均应按医嘱执行，检验申请单的字迹要清晰，目的要明确，并应签全名，凡对检验申请单有疑问应核实清晰后方可执行。  2、采集标本前须依据检验目的选择适当容器，容器外必需贴上标签，注明病人姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检日期与时间等。  3、采集标本前后及送检前均应仔细查对病人姓名、科室、住院号、申请项目等。并向病人耐性说明检验目的和要求，使之消退顾虑，取得合作。  4、各种标本的采集方法、采集量和采集时间要正确，采集后应马上送检，不要放置过久，以免标本变质影响检验结果。特别标本需注明采集时间。  5、凡采集培育标本，须放入无菌培育瓶内，采集时严格执行无菌操作，不行混入防腐剂、消毒剂及其他药物，采集时间应在运用抗生素之前，如已运用，应停药3天后再采集。  6、凡能干脆干扰检验的药物和食物，在采集标本前应停止运用，以免影响检验结果的判定。  技术18-1  血标本采集  一、目的  种类  目  的  全血标本  作血常规或测定血液中某些物质的含量，如非蛋白氮、尿素氮等  血清标本  用血清免疫等方法检测抗体或抗原，测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等  血培育标本  查找血液中的病原体，如伤寒杆菌等  采集动脉血标本的目的——血液气体分析  二、操作前打算  真空采血器色泽及应用范围  颜色  抗凝剂  应用范围  灰  草酸盐、氟化钠  全血、血浆  黄  无  消毒容器  绿  肝素  全血、血浆  红  无  血清  蓝  枸橼酸盐  全血、血浆、凝血一般检查  紫  乙二胺四乙酸盐  全血、血浆、钾盐用于血细胞、血小板和血液学检查  三、操作规程  (一)静脉采血法  1．按静脉穿刺法穿刺静脉，见回血后，抽动活塞，抽取所需血量  2.抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签按压穿刺点，快速拔针，嘱病人按压穿刺点1-2分钟